Georgia CommonsCámara de Representantes · Introduced · 2025-2026 Regular Session
HB 170: Insurance; benefit provider to disclose certain payments to a treating healthcare provider; provide
Última acción: 19 de febrero de 2026 · House Committee Favorably Reported
Un proyecto de ley de la Cámara de Representantes de Georgia exigiría que las compañías de seguros y otros proveedores de beneficios entreguen a los proveedores de atención médica tratantes un informe escrito de los pagos hechos a pacientes lesionados por su atención, a solicitud de estos.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Introduced, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Según la ley actual de Georgia, un proveedor de atención médica que trató a un paciente lesionado no tiene un derecho claro a averiguar qué pagó o reembolsó una aseguradora u otro proveedor de beneficios a ese paciente por los propios servicios del proveedor. Esto a menudo importa en situaciones como reclamos por lesiones de accidentes automovilísticos, donde un paciente puede recibir un acuerdo o reembolso que incluye dinero destinado a cubrir facturas médicas. Este proyecto de ley agrega una nueva sección al código de seguros de Georgia (O.C.G.A. § 33-3-28.1) que exige que un 'proveedor de beneficios', definido de manera amplia para incluir aseguradoras, organizaciones de mantenimiento de la salud y otras entidades que pagan beneficios de salud o discapacidad, entregue a un proveedor de atención médica tratante un informe escrito de cualquier pago o reembolso hecho a un paciente lesionado por los servicios de ese proveedor. El proveedor de beneficios debe responder dentro de los 30 días de una solicitud escrita del proveedor. La ley entraría en vigor en cuanto el Gobernador la firme o de otro modo se convierta en ley sin su firma.
Qué hace el proyecto de ley
- Crea una nueva ley de Georgia (O.C.G.A. § 33-3-28.1) que exige que los proveedores de beneficios divulguen cierta información de pagos a los proveedores de atención médica tratantes.
- Define 'proveedor de beneficios' de manera amplia para abarcar aseguradoras, organizaciones de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, planes de beneficios para empleados y entidades similares que pagan beneficios de salud o discapacidad.
- Define 'parte lesionada' como alguien que alega una lesión causada por un tercero y que ha recibido pagos de un proveedor de beneficios, incluido el representante del patrimonio de esa persona.
- Exige que un proveedor de beneficios entregue un informe escrito de los pagos o reembolsos hechos a una parte lesionada dentro de los 30 días de una solicitud escrita de un proveedor tratante.
- Establece que la ley entra en vigor de inmediato en cuanto el Gobernador la firme o se convierta en ley sin su aprobación.
A quién afecta
Compañías de seguros, organizaciones de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos y planes de beneficios para empleados que pagan beneficios de salud o relacionados con lesiones; proveedores de atención médica tratantes como médicos, hospitales y clínicas; y pacientes lesionados por un tercero que hayan presentado reclamos o recibido pagos de beneficios.
Por qué importa
Los proveedores de atención médica a menudo tienen dificultades para confirmar si el acuerdo o reembolso de un paciente lesionado ya cubrió sus facturas, lo cual puede afectar las decisiones de facturación y cobro. Este proyecto de ley otorga a los proveedores un derecho formal y de tiempo limitado para solicitar esa información de pagos directamente al proveedor de beneficios.
Disposiciones clave
- La Sección 1 agrega la nueva sección del código 33-3-28.1, que define 'proveedor de beneficios', 'parte lesionada' y 'proveedor de atención médica tratante'.
- La Sección 1(b) exige que un proveedor de beneficios responda a la solicitud escrita de un proveedor de atención médica tratante con un informe completo de los pagos o reembolsos hechos a la parte lesionada dentro de 30 días.
- La Sección 2 establece la fecha de vigencia como la fecha en que el Gobernador firme el proyecto de ley o este se convierta en ley sin su firma.
- La Sección 3 deroga cualquier ley de Georgia que entre en conflicto.
Del proyecto de ley
“Within 30 days of a written request from a treating healthcare provider, a benefit provider shall provide to such treating healthcare provider a written accounting of any and all payments and reimbursements made to an injured party for such treating healthcare provider's healthcare services to such injured party.”
Tratado en reuniones (2)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Comité Insurance de la Cámara de Representantes, 19 de febrero de 2026
Desde 0:46:11 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: La presidencia dijo que HB 170 había sido aprobado por el comité el año anterior, pero no había avanzado antes de la fecha límite para pasar de una cámara a la otra. El patrocinador dijo que el proyecto de ley no había cambiado y permitiría que los proveedores que atienden a los pacientes obtuvieran la explicación de beneficios que reciben los pacientes. El patrocinador describió el propósito como dar información útil a los proveedores y mejorar la transparencia y la rendición de cuentas de las aseguradoras. Los miembros no hicieron preguntas ni propusieron enmiendas. El comité aprobó el proyecto de ley mediante votación a viva voz.
Comité Rules de la Cámara de Representantes, 23 de febrero de 2026
Desde 0:20:44 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que HB 170 permitiría a los proveedores de atención médica con licencia solicitar explicaciones de beneficios por escrito que puedan vincularse con sus pacientes. El patrocinador describió el proyecto como una medida de transparencia y rendición de cuentas en materia de seguros y dijo que el Department of Insurance mantenía una postura neutral. No hubo preguntas.
Cronología del estado
- House Committee Favorably Reported (Cámara de Representantes)
- House Withdrawn, Recommitted (Cámara de Representantes)
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Temas
- seguro de salud
- facturación médica
- reclamos por lesiones personales
- regulación de seguros