HB 1117: Insurance; claims processing for repairs under motor vehicle liability insurance policies; provide

Bajo la ley actual de Georgia, las aseguradoras tienen restricciones limitadas para dirigir a los conductores hacia ciertos talleres de reparación al resolver reclamos de vehículos motorizados. Este proyecto de ley reescribe y amplía el O.C.G.A. § 33-34-6 y agrega dos nuevas secciones del Código (33-34-10 y 33-34-11) a la ley de reparaciones por accidentes de vehículos motorizados de Georgia. El proyecto de ley permite que cualquier reclamante elija su propio taller de reparación, prohíbe a las aseguradoras exigir el uso de un taller en el que la aseguradora tenga un interés financiero, y exige a las aseguradoras revelar cuando recomiendan un taller con el que tienen vínculos. También exige que las aseguradoras respeten los procedimientos de reparación establecidos por los fabricantes de equipo original de los vehículos, y crea plazos de respuesta estrictos, generalmente tres días hábiles, para aprobar o negar esos procedimientos con explicaciones por escrito. Una tercera nueva sección fija plazos (uno, tres y diez días hábiles) para que las aseguradoras respondan a daños adicionales descubiertos después de un estimado inicial. Las infracciones que se conviertan en una práctica comercial general se consideran prácticas desleales de resolución de reclamos, y los reclamantes pueden demandar por medidas cautelares y daños triplicados.

• Agrega una nueva categoría de práctica desleal de resolución de reclamos para las aseguradoras que no cumplan con los requisitos de procesamiento de reclamos del proyecto de ley (O.C.G.A. § 33-6-34).
• Garantiza a los reclamantes el derecho a elegir su propio taller de reparación y prohíbe a las aseguradoras exigir talleres en los que la aseguradora tenga un interés financiero.
• Exige a las aseguradoras revelar cualquier interés financiero en un taller de reparación recomendado y confirmar que el pago no dependerá de qué taller se use.
• Exige a las aseguradoras respetar los procedimientos de reparación especificados por el fabricante y fija un plazo de tres días hábiles para aprobar o explicar la negación de esos procedimientos.
• Fija plazos de uno, tres y diez días hábiles para que las aseguradoras inspeccionen, respondan y paguen o nieguen estimados de daños adicionales encontrados después del reclamo inicial.
• Crea un derecho privado a demandar por medidas cautelares y daños triplicados para los reclamantes perjudicados por infracciones a las nuevas normas de reparación y procesamiento.

Los conductores de Georgia que presenten reclamos de seguro de vehículos motorizados, las compañías de seguros de autos, los talleres de reparación y de carrocería, los tasadores de vehículos, y la oficina del Comisionado de Seguros del estado, que redactaría las reglas para hacer cumplir los nuevos requisitos.

Los conductores obtendrían más control sobre dónde se repara su automóvil y una información más clara sobre los vínculos de las aseguradoras con los talleres recomendados. Los talleres de reparación y los reclamantes obtendrían plazos de respuesta firmes por parte de las aseguradoras, lo que podría acelerar las decisiones de pago sobre reparaciones especificadas por el fabricante y daños recién descubiertos.

• La Sección 1 agrega el incumplimiento de las nuevas reglas de procesamiento de reclamos en O.C.G.A. §§ 33-34-6, 33-34-10 y 33-34-11 a la lista de prácticas desleales de resolución de reclamos.
• La Sección 2 reescribe el O.C.G.A. § 33-34-6 para permitir que los reclamantes elijan su taller de reparación, prohibir a las aseguradoras exigir talleres en los que tengan un interés financiero, y exigir divulgaciones al recomendar un taller.
• La Sección 3 agrega el O.C.G.A. § 33-34-10, que exige a las aseguradoras seguir los procedimientos de reparación del fabricante de equipo original y responder a las solicitudes de procedimientos de reparación dentro de tres días hábiles con una explicación por escrito de cualquier negación.
• La Sección 3 también agrega el O.C.G.A. § 33-34-11, que fija plazos de uno, tres y diez días hábiles para que las aseguradoras inspeccionen, respondan y emitan decisiones por escrito sobre estimados de daños adicionales.
• Ambas nuevas secciones convierten las infracciones repetidas en una práctica desleal de resolución de reclamos y otorgan a los reclamantes un derecho privado a demandar por medidas cautelares y daños triplicados.
• Se ordena al Comisionado de Seguros redactar reglas para implementar las tres secciones del Código, incluidos formularios uniformes para estimados suplementarios.
• La Sección 4 deroga cualquier ley en conflicto.

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