HB 1119: Labor and industrial relations; pharmacy care guidelines and pharmacy management networks under workers' compensation; provide

El sistema de compensación laboral de Georgia actualmente no tiene una ley estatal específica que regule cómo los médicos recetan medicamentos o cómo las farmacias los dispensan a los trabajadores lesionados. Este proyecto de ley agrega dos nuevas secciones al código de compensación laboral sobre atención farmacéutica. Limita a los proveedores que recetan a un suministro de 30 días de medicamentos no autorizados (off-label) y un suministro de 90 días (en incrementos de 30 días) de medicamentos compuestos, cada uno con la exigencia de documentar la necesidad médica y obtener autorización previa. En los primeros siete días después de una lesión, los proveedores que dispensan solo pueden entregar un suministro de 5 días de medicamentos de las Listas II o III, o un suministro de 14 días de otros medicamentos, a menos que formen parte de una red de gestión de farmacias, la cual sigue sus propios términos contractuales en su lugar. El proyecto de ley también permite a los empleadores crear o contratar redes de gestión de farmacias, exige que se notifique a los empleados cómo funcionan esas redes, exige que las redes se registren ante la Junta Estatal de Compensación Laboral y paguen una tarifa, y establece reglas que las redes deben seguir, como el reembolso oportuno y un proceso de disputas. La ley entraría en vigencia el 1 de enero de 2027.

• Limita a los proveedores que recetan a un suministro de 30 días de medicamentos no autorizados y exige prueba de necesidad médica y autorización previa.
• Limita las recetas de medicamentos compuestos a un suministro total de 90 días entregado en incrementos de 30 días, con documentación y autorización previa requeridas.
• Limita a los proveedores que dispensan a un suministro de 5 días de medicamentos de las Listas II o III, o un suministro de 14 días de otros medicamentos, durante la primera semana después de una lesión.
• Permite a los empleadores crear o contratar redes de gestión de farmacias y les exige notificar a los trabajadores cómo usar esas redes.
• Exige que las redes de gestión de farmacias se registren ante la Junta Estatal de Compensación Laboral, paguen una tarifa y sigan reglas como el reembolso oportuno y un proceso de disputa de reclamos.
• Exime a las redes de gestión de farmacias registradas de las leyes de Georgia sobre licencias de administradores y regulación de administradores de beneficios farmacéuticos.

Los empleados lesionados que reciben beneficios de compensación laboral, los médicos y farmacéuticos que recetan o dispensan sus medicamentos, los empleadores que gestionan reclamos de compensación laboral, y las redes de gestión de farmacias que contratan con empleadores para proporcionar beneficios de medicamentos.

Los trabajadores lesionados podrían ver límites en la cantidad de medicamentos que pueden recibir inicialmente y podrían ser dirigidos hacia redes de farmacias específicas elegidas por su empleador, mientras que los médicos y farmacéuticos enfrentarían nuevos requisitos de documentación y límites de suministro para ciertas recetas, cambiando la rapidez y el lugar donde los trabajadores pueden surtir sus recetas.

• La nueva Sección del Código 34-9-201.1 define términos como 'medicamento compuesto', 'medicamento no autorizado' y 'red de gestión de farmacias' y establece límites de prescripción y dispensación.
• El inciso (c) exige que los prescriptores documenten la necesidad médica y obtengan autorización previa antes de recetar medicamentos no autorizados o compuestos, con límites específicos de días de suministro.
• El inciso (d) limita la dispensación temprana (dentro de los 7 días de la lesión) a 5 días para medicamentos de las Listas II/III o 14 días para otros medicamentos, a menos que el proveedor forme parte de una red de gestión de farmacias.
• La nueva Sección del Código 34-9-201.2 permite a los empleadores exigir atención farmacéutica exclusivamente a través de una red si dan el aviso adecuado a los empleados.
• El inciso (c) exige el reembolso según el arancel de la junta para proveedores fuera de la red hasta que se dé aviso formal de los requisitos de la red.
• El inciso (d) exige que las redes de gestión de farmacias se registren ante la Junta Estatal de Compensación Laboral y paguen una tarifa de licencia.
• El inciso (e) enumera las obligaciones de las redes, incluyendo el reembolso oportuno, un proceso de disputas, la prohibición de cargos adicionales a los proveedores y una opción de pedido por correo.
• La Sección 2 establece la fecha de vigencia como el 1 de enero de 2027.

1. 2026-02-05House Withdrawn, Recommitted (Cámara de Representantes)
2. 2026-02-04House Second Readers (Cámara de Representantes)
3. 2026-02-03House First Readers (Cámara de Representantes)
4. 2026-02-02House Hopper (Cámara de Representantes)

• Kasey Carpenter (R, HD-4)Patrocinador principal
• Josh Bonner (R, HD-73)
• Joseph Gullett (R, HD-19)
• Bill Yearta (R, HD-152)

• compensación laboral
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