HB 1122: Insurance; group or individual accident and sickness plans; provisions

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una forma de aterosclerosis que estrecha las arterias de las piernas y aumenta el riesgo de ataque cardíaco, derrame cerebral, amputación y muerte. Muchas personas en riesgo nunca son evaluadas para detectarla. Este proyecto de ley agrega nuevas secciones a la legislación de Georgia que exigen que las pólizas de beneficios de salud, el plan de salud de los empleados estatales y Medicaid cubran una prueba de detección de EAP, como la prueba del índice tobillo-brazo, al menos una vez cada 12 meses para 'personas en riesgo' definidas, incluidas las personas de 65 años o más y las personas más jóvenes con diabetes u otros factores de riesgo. El requisito de cobertura para las pólizas de salud privadas e individuales entra en vigor el 1 de enero de 2027 y se aplica a las pólizas emitidas o renovadas a partir de esa fecha, pero no se aplica a los planes autofinanciados por empleadores que se rigen por la ley federal. Los requisitos de cobertura del plan de empleados estatales y de Medicaid solo entrarán en vigor si la Asamblea General destina fondos específicos para ellos en una futura ley de presupuesto.

• Exige que las pólizas de beneficios de salud emitidas o renovadas a partir del 1 de enero de 2027 cubran una prueba de detección de enfermedad arterial periférica al menos una vez cada 12 meses para las personas en riesgo.
• Define 'persona en riesgo' según la edad y factores de riesgo como diabetes, antecedentes de tabaquismo, presión arterial alta, colesterol alto o antecedentes familiares de la enfermedad.
• Exime del nuevo requisito de cobertura a los planes de salud autofinanciados por empleadores que se rigen por la ley federal (ERISA).
• Agrega el mismo requisito de cobertura de detección al plan de beneficios de salud de los empleados estatales, pero solo si la Asamblea General destina fondos específicos para ello.
• Exige que Medicaid de Georgia cubra la misma prueba de detección para los beneficiarios en riesgo, pero solo si la Asamblea General destina fondos específicos, y ordena que el estado solicite la aprobación federal si es necesario.
• Prohíbe a las aseguradoras aplicar deducibles o copagos especiales a esta prueba de detección que no se apliquen a otros beneficios cubiertos.

Las personas inscritas en pólizas de seguro de salud privadas o grupales en Georgia, los empleados del gobierno estatal en el plan de salud estatal, los beneficiarios de Medicaid, y las aseguradoras, organizaciones de mantenimiento de la salud y otras entidades que emiten pólizas de beneficios de salud en el estado.

Las personas en riesgo de enfermedad arterial periférica, especialmente los adultos mayores, las personas con diabetes, los fumadores y quienes tienen presión arterial alta o colesterol alto, obtendrían acceso garantizado a una prueba de detección de bajo costo que puede detectar la enfermedad antes de que provoque una amputación, un derrame cerebral o la muerte.

• La Sección 1 enumera los hallazgos legislativos sobre lo común y peligrosa que es la enfermedad arterial periférica, incluyendo que aproximadamente 200,000 estadounidenses sufren amputaciones evitables debido a ella cada año.
• La Sección 2 agrega la Sección 33-24-59.37 del Código, que exige que la mayoría de las pólizas de beneficios de salud cubran pruebas de detección de EAP anualmente para las personas en riesgo a partir del 1 de enero de 2027, excluyendo los planes autofinanciados bajo ERISA.
• La Sección 3 agrega la Sección 45-18-4.3 del Código, que exige que el plan de salud de los empleados estatales cubra la misma prueba de detección, vigente solo con una asignación presupuestaria específica.
• La Sección 4 agrega la Sección 49-4-159.5 del Código, que exige que Medicaid cubra la prueba de detección para los beneficiarios en riesgo, vigente solo con una asignación presupuestaria específica, y requiere una enmienda al plan estatal si es necesario.
• La Sección 5 establece la fecha de vigencia general como el 1 de enero de 2027, pero vincula las disposiciones del plan estatal y de Medicaid a futuras leyes de asignaciones presupuestarias.
• La Sección 6 deroga las leyes en conflicto.

1. 2026-03-09Senate Read and Referred (Senado)
2. 2026-03-06House Passed/Adopted By Substitute (Cámara de Representantes)
3. 2026-03-06House Third Readers (Cámara de Representantes)
4. 2026-03-04House Postponed (Cámara de Representantes)
5. 2026-03-03House Postponed (Cámara de Representantes)
6. 2026-02-24House Committee Favorably Reported By Substitute (Cámara de Representantes)
7. 2026-02-10House Withdrawn, Recommitted (Cámara de Representantes)
8. 2026-02-04House Second Readers (Cámara de Representantes)

• Demetrius Douglas (D, HD-78)Patrocinador principal
• Mark Newton (R, HD-127)
• Carolyn Hugley (D, HD-141)
• Lee Hawkins (R, HD-27)
• Karlton Howard (D, HD-129)

1. AprobadaVotación: Cámara de Representantes6 de marzo de 2026

   167 a favor, 2 en contra (4 sin votar, 4 con excusa)

   PASSAGE: House Vote #664

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