HB 1151: Social services; expansion of Medicaid; provide

Georgia actualmente no ha expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio para cubrir a la mayoría de los adultos de bajos ingresos sin hijos o discapacidades. Este proyecto de ley agregaría una nueva sección a la ley de Medicaid de Georgia, creando un 'programa de expansión de Medicaid' para adultos de 19 a 64 años con ingresos iguales o menores al 138 por ciento del nivel federal de pobreza, que sean ciudadanos estadounidenses o inmigrantes calificados, y que cumplan con los requisitos de trabajo o participación comunitaria establecidos en una ley fiscal federal de 2025. El Departamento de Salud Comunitaria tendría que presentar una solicitud de exención ante los Centros Federales de Servicios de Medicare y Medicaid antes del 31 de diciembre de 2026, buscando aprobación para expandir la cobertura mediante planes de Medicaid de atención administrada. Si se aprueba, el departamento tendría que informar anualmente a la Asamblea General sobre las cifras de inscripción, los costos y las recomendaciones para controlar dichos costos. La expansión está sujeta a que se asigne financiamiento estatal, y el proyecto de ley se considera a sí mismo como la notificación y aprobación requerida de la legislatura para las disposiciones de Medicaid relacionadas.

• Crea un nuevo programa de expansión de Medicaid en la ley de Georgia para adultos de 19 a 64 años con ingresos iguales o menores al 138 por ciento del nivel federal de pobreza.
• Requiere que las personas elegibles sean ciudadanos estadounidenses o inmigrantes calificados y que cumplan con los requisitos de participación comunitaria (relacionados con el trabajo) bajo una ley federal de 2025.
• Ordena al Departamento de Salud Comunitaria presentar una solicitud de exención federal antes del 31 de diciembre de 2026 para implementar la expansión mediante planes de Medicaid de atención administrada.
• Requiere que el departamento informe a la Asamblea General una vez que la expansión esté en funcionamiento y anualmente después sobre la inscripción, los costos y las recomendaciones de control de costos.
• Hace que la expansión esté sujeta a la disponibilidad de financiamiento estatal (asignaciones presupuestarias) y a cualquier aprobación federal necesaria.
• Establece que la propia Ley cuenta como la notificación y aprobación requerida de la legislatura bajo los estatutos existentes de supervisión de Medicaid.

Los adultos de bajos ingresos de 19 a 64 años en Georgia que actualmente ganan demasiado para las categorías existentes de Medicaid pero muy poco para otra cobertura, el Departamento de Salud Comunitaria, los proveedores de planes de Medicaid de atención administrada, y la Asamblea General, que recibiría informes anuales sobre el programa.

Si se implementa, esto extendería la cobertura de Medicaid a un gran grupo de adultos de bajos ingresos en Georgia que actualmente no son elegibles, cambiando potencialmente el acceso a la cobertura de salud para muchos residentes, mientras se agregan nuevos deberes estatales de informar y se depende tanto del financiamiento estatal como de la aprobación federal para realmente entrar en vigor.

• La nueva Sección del Código 49-4-159.5(a) define 'persona elegible' como un adulto de 19 a 64 años que gane hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza, que sea ciudadano o extranjero calificado y que cumpla con los requisitos federales de participación comunitaria (trabajo).
• El inciso (b) hace que el programa de expansión de Medicaid forme parte del programa estatal de Medicaid, sujeto a asignaciones presupuestarias y aprobaciones necesarias.
• El inciso (c) requiere que el Departamento de Salud Comunitaria presente una solicitud de exención federal bajo la Sección 1115 antes del 31 de diciembre de 2026 para la inscripción mediante planes de Medicaid de atención administrada.
• El inciso (d) requiere notificación inmediata a la Asamblea General una vez que la expansión esté en funcionamiento, además de informes anuales antes del 31 de diciembre sobre inscripción, costos, costos proyectados y recomendaciones de control de costos.
• El inciso (e) autoriza al departamento a redactar reglas y regulaciones para llevar a cabo el programa.
• La Sección 2 establece que la Ley sirve como notificación y aprobación legislativa bajo las Secciones del Código existentes 49-4-142.1 y 49-4-142.2.

1. 2026-02-04House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2026-02-03House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2026-02-02House Hopper (Cámara de Representantes)

• Sam Park (D, HD-107)Patrocinador principal
• Carolyn Hugley (D, HD-141)
• Tanya F. Miller (D, HD-62)
• Eric Gisler (D, HD-121)
• Tangie Herring (D, HD-145)
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