Georgia CommonsCámara de Representantes · Engrossed · 2025-2026 Regular Session
HB 1238: Community Health, Department of; submit a waiver request to the federal Centers for Medicare and Medicaid Services to authorize the qualification of certain caregivers for Medicaid reimbursement
Última acción: 2 de abril de 2026 · House Agreed Senate Amend or Sub As Amended
Un sustituto del Senado de Georgia para el HB 1238 exigiría al Departamento de Salud Comunitaria solicitar permiso federal para que ciertos cuidadores familiares reciban pagos de Medicaid por cuidado de relevo para niños con necesidades graves de salud conductual.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Comm Sub, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Actualmente, las familias de Georgia que cuidan en casa a niños menores de 21 años con condiciones complejas de salud conductual, y que corren el riesgo de ser colocados en tratamiento residencial o cuidado fuera del hogar, a menudo no pueden lograr que Medicaid pague a los cuidadores por cuidado de relevo, es decir, cuidado temporal de alivio que permite descansar al cuidador principal. Este proyecto de ley agrega una nueva sección a la ley de Medicaid de Georgia (O.C.G.A. § 49-4-142.6) que ordena al Departamento de Salud Comunitaria solicitar a los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid una exención que permita a estos cuidadores calificar para reembolso de Medicaid. El departamento debe presentar esta solicitud de exención antes del 31 de diciembre de 2026. Si el gobierno federal aprueba la exención, el departamento debe entonces tomar las medidas necesarias para comenzar realmente a pagar este cuidado de relevo y servicios relacionados usando fondos de Medicaid, en el entorno menos restrictivo y más parecido a un hogar que satisfaga las necesidades del niño. El proyecto de ley también deroga cualquier ley en conflicto.
Qué hace el proyecto de ley
- Agrega una nueva ley de Medicaid de Georgia (O.C.G.A. § 49-4-142.6) que exige al Departamento de Salud Comunitaria solicitar una exención federal para el reembolso de Medicaid a cuidadores.
- Establece un plazo hasta el 31 de diciembre de 2026 para que el departamento presente la solicitud de exención a los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid.
- Dirige la exención a cuidadores de beneficiarios de Medicaid menores de 21 años que corren el riesgo de colocación fuera del hogar o tratamiento residencial debido a condiciones complejas de salud conductual.
- Exige que, si se aprueba la exención, el departamento tome todas las medidas necesarias para comenzar a pagar el cuidado de relevo y servicios relacionados con fondos de Medicaid.
- Ordena que dicho cuidado se brinde en el entorno menos restrictivo y más parecido a un hogar posible para satisfacer las necesidades del niño.
A quién afecta
Las familias y cuidadores de niños menores de 21 años en Medicaid que tienen condiciones complejas de salud conductual y corren el riesgo de ser colocados en tratamiento residencial, el Departamento de Salud Comunitaria, que debe solicitar e implementar la exención, y los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid, que deben aprobarla.
Por qué importa
Si se aprueba la exención federal, las familias que cuidan a niños con necesidades graves de salud conductual podrían recibir pago a través de Medicaid por cuidado de relevo, lo que potencialmente facilitaría mantener a los niños en el hogar en lugar de en tratamiento residencial o colocaciones tipo hogar de crianza.
Disposiciones clave
- La Sección 1 agrega la nueva sección del Código 49-4-142.6 al Artículo 7 del Capítulo 4 del Título 49, la ley de asistencia médica de Georgia.
- El inciso (a) exige que el departamento presente una solicitud de exención de Medicaid a CMS antes del 31 de diciembre de 2026, cubriendo a cuidadores de beneficiarios menores de 21 años en riesgo de colocación fuera del hogar o residencial.
- El inciso (a) especifica que el objetivo es el cuidado de relevo y servicios relacionados brindados en el entorno menos restrictivo y más parecido a un hogar posible.
- El inciso (b) exige que el departamento, una vez aprobada la exención, tome todas las medidas necesarias para pagar dicho cuidado con fondos de Medicaid.
- La Sección 2 deroga cualquier ley en conflicto.
Del proyecto de ley
“Not later than December 31, 2026, the department shall submit a waiver request to the federal Centers for Medicare and Medicaid Services to authorize the qualification of caregivers”
“Upon approval of the waiver provided for in subsection (a) of this Code section, the department shall take all necessary steps to provide for payment of such care and services with Medicaid funds.”
Tratado en reuniones (17)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Comité Human Relations & Aging de la Cámara de Representantes, 18 de febrero de 2026
Desde 0:29:18 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que HB 1238 exigiría que el Department of Community Health solicitara la aprobación federal a más tardar el 31 de diciembre de 2026 para ofrecer cuidados de relevo y servicios relacionados financiados por Medicaid a personas menores de 21 años con necesidades complejas de salud conductual. El patrocinador describió casos de niños que permanecían en hospitales después de una crisis porque no había lugares seguros donde alojarlos, y de familias abrumadas por las tareas de cuidado. Funcionarios del departamento aclararon que el objetivo era brindar apoyo en el hogar o en la comunidad para reducir las colocaciones en centros residenciales. Dijeron que algunos servicios ya contaban con aprobación federal, pero que los cuidados de relevo y los apoyos para las familias requerían una exención. Ante una pregunta sobre los plazos, el director de Medicaid describió un proceso de revisión federal de varios meses, sin una fecha firme de finalización. Funcionarios del departamento estimaron un costo único de $500,000 para la solicitud y dijeron que los servicios debían costar menos que la atención residencial. Los miembros hicieron preguntas sobre la capacidad de los proveedores, la capacitación, la supervisión, la atención en hogares grupales y las transiciones después de los 21 años. Los funcionarios dijeron que había proveedores disponibles, que las actividades de participación y capacitación estaban en marcha, que se aplicarían los procedimientos habituales de acreditación de proveedores de Medicaid y que las familias no necesitarían presentar una solicitud adicional. Señalaron posibles programas de exención para adultos, según los requisitos de elegibilidad. El patrocinador reconoció la escasez de lugares disponibles; los arreglos específicos para hogares grupales quedaron sin resolver. Un miembro sugirió ampliar la elegibilidad de los cuidadores para Medicaid. El patrocinador se negó a ampliar la propuesta del departamento. Una persona que compareció en representación de Carter Center apoyó los cuidados de relevo, señalando que reducen la sobrecarga de los cuidadores e informando que casi el 40% de los cuidadores quería cuidados de relevo, pero alrededor del 13% había accedido a ellos. La persona ofreció ayuda para informar a las familias. El comité aprobó por unanimidad una moción para recomendar la aprobación sin enmiendas.
Comité Rules de la Cámara de Representantes, 23 de febrero de 2026
Desde 1:23:27 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: La persona que presentó HB 1238 dijo que permitiría al Department of Community Health solicitar una exención de reembolso de Medicaid para servicios de relevo y servicios relacionados. Dijo que el departamento buscaba la propuesta para ayudar a los niños que permanecen en hospitales o centros residenciales de tratamiento psiquiátrico, incluidos los niños abandonados, y para dar a las familias el apoyo necesario para mantener a los niños en casa. No hubo preguntas.
Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 4 de marzo de 2026 (día legislativo 27, PM, parte 1)
Desde 2:53:51 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General · Confirmado por el 2026 House Journal, p. 1916
Resumen de Georgia Commons: El proponente dijo que el proyecto de ley surgió de un estudio sobre niños que permanecían en hospitales o centros residenciales psiquiátricos cuando sus familias ya no podían cuidarlos de forma segura. El proponente dijo que exigiría al Department of Community Health solicitar autorización federal a más tardar el 31 de diciembre de 2026 para ofrecer cuidados de relevo financiados por Medicaid y servicios relacionados para cuidadores de personas menores de 21 años que cumplan los requisitos, tengan afecciones complejas de salud conductual y corran el riesgo de ser colocadas fuera del hogar. El proponente dijo que la propuesta provenía del departamento y podría ayudar a las familias a permanecer juntas, al tiempo que liberaría capacidad en los centros. Un legislador comenzó a expresar su apoyo, pero la transcripción salta de ese intercambio a la votación. La Cámara aprobó el proyecto de ley por 167 votos a favor y 2 en contra.
Comité Rules de la Cámara de Representantes, 4 de marzo de 2026
Desde 0:35:18 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General · Confirmado por el 2026 House Journal, p. 1881
Resumen de Georgia Commons: El comité añadió HB 1238 al calendario suplementario del día bajo reglas estructuradas modificadas sin oposición expresa. No se debatieron sus disposiciones.
Comité Health and Human Services del Senado, 16 de marzo de 2026
Desde 0:50:05 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que HB 1238 ordenaría al Department of Community Health solicitar la aprobación federal de Medicaid para servicios de apoyo a cuidadores destinados a familias de menores de 21 años en riesgo de ser colocados fuera del hogar. El patrocinador describió casos de menores que permanecían en hospitales o centros psiquiátricos después de estabilizarse porque sus familias carecían de apoyo, y dijo que el financiamiento podría ayudar a las familias a permanecer unidas y liberar capacidad de tratamiento. Los miembros preguntaron sobre la coordinación entre agencias y los plazos. El patrocinador describió reuniones con las agencias pertinentes y dijo que el departamento ya estaba trabajando en la solicitud, con fecha límite del 31 de diciembre. Una persona que testificó en representación del departamento dijo que la exención cubriría principalmente cuidados de relevo y capacitación familiar que los funcionarios federales no permitirían bajo el plan estatal de Medicaid, con servicios prestados en el hogar y en entornos comunitarios. Un miembro propuso exigir el entorno menos restrictivo y más parecido al familiar que fuera posible para satisfacer las necesidades de los beneficiarios. A otro le preocupaba que esto pudiera limitar la cobertura durante una crisis aguda. La persona que testificó en representación del departamento no planteó objeciones, pero dijo que los detalles de la solicitud regirían los servicios. NAMI expresó su apoyo. La enmienda fue aprobada por 6 votos a favor y 2 en contra, y el comité recomendó por unanimidad la aprobación del proyecto enmendado.
Comité Rules del Senado, 19 de marzo de 2026
Desde 0:24:36 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que el Department of Community Health había solicitado el proyecto de ley para abordar la situación de niños que permanecen en hospitales y centros residenciales de tratamiento psiquiátrico, a veces después de haber sido abandonados. El patrocinador dijo que ya estaba en marcha una solicitud de exención y que esta respaldaría servicios destinados a mantener unidas a las familias y cuidar a esos niños. No hubo preguntas ni una decisión sobre su programación.
Comité Rules del Senado, 20 de marzo de 2026
Desde 0:17:55 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que el proyecto de ley respaldaría una solicitud de exención de Medicaid del Department of Community Health relacionada con servicios integrales destinados a mantener unidas a las familias y brindar la atención adecuada. El patrocinador dijo que la propuesta surgió de un comité de estudio sobre la colocación de niños abandonados después del alta hospitalaria y que el departamento ya estaba tramitando la exención. No se registró una decisión sobre su inclusión en el calendario.
Comité Rules del Senado, 23 de marzo de 2026
Desde 0:25:27 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El proponente dijo que HB 1238 permitiría al Department of Community Health solicitar una exención de Medicaid para ayudar a los niños que permanecen en centros de tratamiento residencial y hospitales sin poder salir a obtener los servicios adecuados. No hubo preguntas ni votación después.
Comité Rules del Senado, 30 de marzo de 2026
Desde 1:33:15 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El presidente agregó HB 1238 a las selecciones para el calendario del pleno. No hubo después una explicación sustantiva ni debate. El comité aprobó por unanimidad el calendario que lo incluía.
Sesión en el pleno del Senado, 31 de marzo de 2026 (día legislativo 39, parte 1)
Desde 7:11:52 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General · Confirmado por el historial del proyecto de ley (Senate Third Read)
Resumen de Georgia Commons: El secretario describió HB 1238 como una medida que ordenaba a Department of Community Health solicitar aprobación federal para que ciertos cuidadores recibieran reembolsos de Medicaid por cuidados de relevo y servicios relacionados. El promotor dijo que el proyecto daría a las familias de menores de 21 años que necesitan atención en el hogar una alternativa al ingreso en un centro de cuidados de enfermería. No hubo preguntas ni discursos en contra después. El Senado adoptó el texto sustitutivo y aprobó el proyecto por 46-0.
Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 2 de abril de 2026 (día legislativo 40, PM, parte 1)
Desde 3:49:15 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: La persona que presentó HB 1238 dijo que ordenaría al Department of Community Health solicitar cambios en Medicaid para ayudar a los niños que permanecen en hospitales y centros de tratamiento residencial sin poder ser dados de alta. La enmienda AM46-0128 de la Cámara añadió una medida que esa persona había impulsado anteriormente para coordinar a las familias, los hospitales y el equipo MATCH del Department of Behavioral Health and Developmental Disabilities en la elaboración de planes de alta y la organización de la atención. Ante una pregunta sobre si el proyecto proporcionaba más exenciones o apoyo para los cuidadores, quien presentó la medida destacó el traslado de los niños a entornos de atención adecuados con recursos y planes que pudieran ayudar a las familias a retomar su cuidado. Dijo que DFCS intervendría si MATCH no podía identificar una colocación familiar adecuada. Otro miembro preguntó sobre el texto del Senado que favorecía el entorno menos restrictivo y más parecido a una familia, y si eso incluía a padres LGBT. Quien presentó la medida describió familias de acogida y hogares de tipo familiar, pero no respondió directamente a la pregunta sobre la elegibilidad LGBT. Dijo que el objetivo era evitar dejar a los niños aislados en hospitales u hoteles. La Cámara adoptó la enmienda y dio su conformidad al texto sustitutivo enmendado del Senado por 165 votos a favor y 0 en contra.
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 9 de febrero de 2026 (día legislativo 15), 0:25:16
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 10 de febrero de 2026 (día legislativo 16), 0:44:15
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 18 de febrero de 2026 (día legislativo 20), 0:39:09
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno del Senado, 6 de marzo de 2026 (día legislativo 28, parte 1), 0:40:03
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno del Senado, 18 de marzo de 2026 (día legislativo 33), 0:31:15
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno del Senado, 19 de marzo de 2026 (día legislativo 34), 0:47:26
Cronología del estado
- House Agreed Senate Amend or Sub As Amended (Cámara de Representantes)
- Senate Passed/Adopted By Substitute (Senado)
- Senate Third Read (Senado)
- Senate Read Second Time (Senado)
- Senate Committee Favorably Reported By Substitute (Senado)
- Senate Read and Referred (Senado)
- House Passed/Adopted (Cámara de Representantes)
- House Third Readers (Cámara de Representantes)
Mostrar el historial completo (12 acciones)
- House Committee Favorably Reported (Cámara de Representantes)
- House Second Readers (Cámara de Representantes)
- House First Readers (Cámara de Representantes)
- House Hopper (Cámara de Representantes)
Patrocinadores
- Katie Dempsey (R, HD-13)
- Lee Hawkins (R, HD-27)
- Mike Cameron (R, HD-1)
- Omari Crawford (D, HD-89)
- Sharon Cooper (R, HD-45)
- Bo Hatchett (R, SD-50)
Votaciones
- Votación: Cámara de Representantes4 de marzo de 2026
167 a favor, 2 en contra (3 sin votar, 5 con excusa)
- Votación: Senado31 de marzo de 2026
46 a favor, 0 en contra (2 sin votar, 6 con excusa)
- Votación: Cámara de Representantes2 de abril de 2026
165 a favor, 2 en contra (5 sin votar, 4 con excusa)
Temas
- exención de medicaid
- cuidado de relevo
- salud conductual
- cuidadores
- departamento de salud comunitaria