HB 178: Social services; treatment services under Medicaid to persons with HIV; provisions

El programa de Medicaid de Georgia actualmente no cuenta con una vía específica para tratar a personas que viven con VIH y que carecen de seguro médico. Este proyecto de ley añadiría una nueva sección a la ley de Georgia que ordena al Departamento de Salud Comunitaria solicitar permiso al gobierno federal para establecer una. Específicamente, el departamento tendría que presentar una solicitud de exención conforme a la Sección 1115 ante los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid antes del 31 de diciembre de 2025. La exención solicitaría llevar a cabo un proyecto de demostración que ofrezca servicios de tratamiento de Medicaid, incluyendo medicamentos antirretrovirales, a personas de Georgia diagnosticadas con VIH que ganen menos del 138 por ciento del nivel federal de pobreza y no tengan seguro médico. Si el gobierno federal aprueba la exención, el departamento tendría entonces que tomar las medidas necesarias para ponerla en marcha.

• Exige al Departamento de Salud Comunitaria presentar una solicitud de exención de Medicaid conforme a la Sección 1115 ante los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid antes del 31 de diciembre de 2025.
• Ordena que la exención busque un proyecto de demostración que brinde servicios de tratamiento del VIH, incluyendo medicamentos antirretrovirales, a través de Medicaid.
• Establece los criterios de elegibilidad para el programa: un diagnóstico de VIH, ingresos por debajo del 138 por ciento del nivel federal de pobreza, y no tener seguro médico.
• Exige al departamento implementar los términos de la exención una vez que el gobierno federal la apruebe.
• Añade este requisito como una nueva sección del Código (O.C.G.A. § 49-4-142.6) dentro de la ley de Medicaid de Georgia.

Los residentes de Georgia que viven con VIH, tienen bajos ingresos y no cuentan con seguro médico serían elegibles para el nuevo programa de tratamiento de Medicaid. El Departamento de Salud Comunitaria sería responsable de presentar la solicitud de exención y de administrar el programa si se aprueba, y los funcionarios federales de Medicaid decidirían si lo aprueban.

Si el gobierno federal aprueba la exención, los residentes de Georgia sin seguro médico y de bajos ingresos que viven con VIH podrían obtener acceso a tratamiento financiado por Medicaid, incluyendo medicamentos antirretrovirales, que actualmente no pueden obtener bajo las reglas existentes de Medicaid del estado. Que esto ocurra depende de la aprobación federal, la cual el proyecto de ley no garantiza.

• La Sección 1 añade la nueva sección del Código 49-4-142.6, que exige presentar la solicitud de exención antes del 31 de diciembre de 2025.
• El proyecto de demostración debe estar diseñado para un tratamiento temprano y eficaz del VIH mediante un conjunto de servicios que incluya antirretrovirales.
• La elegibilidad se limita a personas con un diagnóstico de VIH, ingresos por debajo del 138 por ciento del nivel federal de pobreza, y sin seguro médico.
• Una vez aprobada la exención, el departamento debe tomar todas las medidas necesarias para implementar sus términos y condiciones.
• La Sección 2 deroga cualquier ley estatal que entre en conflicto.

1. 2025-02-03House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2025-01-30House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2025-01-29House Hopper (Cámara de Representantes)

• Sharon Cooper (R, HD-45)Patrocinador principal
• Lee Hawkins (R, HD-27)
• Ron Stephens (R, HD-164)
• Darlene Taylor (R, HD-173)
• Karla Drenner (D, HD-85)

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