Georgia CommonsCámara de Representantes · Engrossed · 2025-2026 Regular Session
HB 323: Bridging the Gap for ALS and Chronic Kidney Disease Act of 2025; enact
Última acción: 31 de marzo de 2026 · Senate Tabled
Un sustituto del Senado de Georgia para el HB 323 exigiría que las aseguradoras y otros proveedores de beneficios entreguen a los proveedores de salud tratantes un informe escrito de los pagos hechos a pacientes lesionados, dentro de 30 días de una solicitud.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Comm Sub, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Actualmente, cuando un paciente (llamado 'parte lesionada' en este proyecto de ley) recibe pagos o reembolsos de una aseguradora u otro proveedor de beneficios después de haber sido lastimado por las acciones de otra persona, el proveedor de salud que lo trató puede no averiguar fácilmente qué le pagó realmente el proveedor de beneficios al paciente por ese tratamiento. Este proyecto de ley agrega una nueva sección al código de seguros de Georgia (O.C.G.A. Título 33, Capítulo 3) para corregir esa brecha. El proyecto de ley define 'proveedor de beneficios' de manera amplia para incluir aseguradoras, organizaciones para el mantenimiento de la salud, planes de beneficios de salud, organizaciones de proveedores preferidos y planes de beneficios para empleados que pagan gastos de atención médica, discapacidad o salarios perdidos. Define 'parte lesionada' como alguien que afirma haber sido lastimado por los actos de otra parte y que recibió pagos de un proveedor de beneficios, incluido el representante del patrimonio de esa persona. Una vez que un proveedor de salud tratante envía una solicitud por escrito, el proveedor de beneficios tiene 30 días para entregar un informe escrito de todos los pagos y reembolsos hechos a la parte lesionada por los servicios de ese proveedor. La ley entraría en vigor en cuanto el Gobernador la firme, o se convertiría automáticamente en ley sin su firma.
Qué hace el proyecto de ley
- Agrega una nueva sección al Código de Georgia (33-3-28.1) que exige a los proveedores de beneficios divulgar información de pagos a los proveedores de salud tratantes cuando la solicitan.
- Define 'proveedor de beneficios' para incluir aseguradoras, organizaciones para el mantenimiento de la salud, planes de beneficios de salud, organizaciones de proveedores preferidos y planes de beneficios para empleados que pagan beneficios de atención médica, discapacidad o salarios perdidos.
- Define 'parte lesionada' como una persona que alega haber sido lesionada por un tercero y que ha recibido pagos de un proveedor de beneficios, incluido el representante del patrimonio de esa persona.
- Establece un plazo de 30 días para que un proveedor de beneficios envíe un informe escrito de pagos y reembolsos después de que un proveedor de salud tratante lo solicite por escrito.
- Deroga cualquier ley existente de Georgia que entre en conflicto con este nuevo requisito de divulgación.
A quién afecta
Aseguradoras, organizaciones para el mantenimiento de la salud, planes de beneficios de salud, organizaciones de proveedores preferidos y planes de beneficios para empleados que pagan beneficios de atención médica o relacionados con lesiones; proveedores de salud tratantes que facturan por servicios prestados a pacientes lesionados; y pacientes (o sus patrimonios) que han presentado reclamos después de ser lesionados por otra persona.
Por qué importa
Los proveedores de salud a menudo tienen dificultades para confirmar si la aseguradora o el plan de beneficios de un paciente lesionado ya pagó por el tratamiento, lo cual puede complicar la facturación y las disputas de pago, especialmente en casos de lesiones personales. Este proyecto de ley les daría a los proveedores el derecho legal de obtener esa información de pago directamente del proveedor de beneficios dentro de un plazo establecido.
Disposiciones clave
- La Sección 1 agrega la nueva sección del Código 33-3-28.1 al Título 33, Capítulo 3 del Código Oficial de Georgia Anotado, que rige las transacciones de seguros.
- El inciso (a) define 'proveedor de beneficios,' 'parte lesionada' y 'proveedor de salud tratante' para los fines del nuevo requisito de divulgación.
- El inciso (b) exige que un proveedor de beneficios entregue a un proveedor de salud tratante un informe escrito de todos los pagos y reembolsos hechos a una parte lesionada por los servicios de ese proveedor, dentro de 30 días de una solicitud por escrito.
- La Sección 2 establece la fecha de vigencia como la fecha en que el Gobernador firme el proyecto de ley, o la fecha en que se convierta en ley sin su firma.
- La Sección 3 deroga cualquier ley de Georgia que entre en conflicto con el nuevo requisito.
Del proyecto de ley
“Within 30 days of a written request from a treating healthcare provider, a benefit provider shall provide to such treating healthcare provider a written accounting of any and all payments and reimbursements made to an injured party for such treating healthcare provider's healthcare services to such injured party.”
Tratado en reuniones (5)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Comité Insurance and Labor del Senado, 19 de marzo de 2026
Desde 0:21:17 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador presentó un texto sustitutivo que permitiría a los proveedores de atención médica solicitar la divulgación de los pagos de seguros correspondientes a los pacientes que atienden. El patrocinador dijo que el objetivo era garantizar que los proveedores y los pacientes reciban explicaciones de beneficios coincidentes, y señaló que esos documentos a veces difieren. La presidencia preguntó si la incertidumbre sobre los pagos de las aseguradoras dificultaba que los proveedores determinaran cuánto cobrar a los pacientes o qué montos dar por incobrables, y el patrocinador estuvo de acuerdo. El patrocinador también dijo que la oficina del comisionado de seguros estaba conforme con la propuesta. El comité aprobó por unanimidad el texto sustitutivo.
Comité Rules del Senado, 25 de marzo de 2026
Desde 0:34:24 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El ponente dijo que HB 323 había pasado de ser una medida relacionada con los riñones a un proyecto de ley sobre transparencia y rendición de cuentas en los seguros. El ponente dijo que permitiría a los médicos solicitar una explicación de beneficios para compararla con lo que habían recibido. No hubo preguntas sustantivas ni decisiones posteriores.
Comité Rules del Senado, 30 de marzo de 2026
Desde 2:34:03 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: Después del almuerzo, el presidente agregó HB 323 como una medida que se había pasado por alto en las selecciones anteriores. Más tarde, un miembro lo propuso, describiéndolo como una mejora de la transparencia en la facturación de los médicos, y otros oradores aclararon que ya había sido seleccionado. No se explicaron más disposiciones. El comité aprobó por unanimidad el calendario que lo incluía.
Cronología del estado
- Senate Tabled (Senado)
- Senate Read Second Time (Senado)
- Senate Committee Favorably Reported By Substitute (Senado)
- Senate Read and Referred (Senado)
- House Passed/Adopted (Cámara de Representantes)
- House Third Readers (Cámara de Representantes)
- House Committee Favorably Reported (Cámara de Representantes)
- House Second Readers (Cámara de Representantes)
Mostrar el historial completo (10 acciones)
- House First Readers (Cámara de Representantes)
- House Hopper (Cámara de Representantes)
Patrocinadores
- Karen Mathiak (R, HD-82)
- Lee Hawkins (R, HD-27)
- Mark Newton (R, HD-127)
- Katie Dempsey (R, HD-13)
- Sharon Cooper (R, HD-45)
- Mack Jackson (D, HD-128)
- Randy Robertson (R, SD-29)
Votaciones
- Votación: Cámara de Representantes6 de marzo de 2025
174 a favor, 2 en contra (1 sin votar, 3 con excusa)
- Votación: Senado31 de marzo de 2026
39 a favor, 10 en contra (2 sin votar, 3 con excusa)
Temas
- seguro médico
- facturación médica
- proveedores de salud
- reclamos por lesiones personales
- regulación de seguros