Georgia CommonsCámara de Representantes · Passed · 2025-2026 Regular Session
HB 506: Social services; Medicaid coverage for tobacco cessation treatments; provide
Última acción: 12 de mayo de 2026 · Act 624
El Proyecto de Ley 506 de la Cámara establecería nuevas reglas sobre cómo las aseguradoras de Georgia pagan a los proveedores de ambulancias terrestres fuera de la red, limitando lo que deben los pacientes y exigiendo pagos más rápidos de las aseguradoras a partir del 1 de enero de 2027.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Enrolled, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Actualmente, la Ley de Protección al Consumidor contra Facturación Sorpresa de Georgia (O.C.G.A. Capítulo 20E del Título 33) establece que nada reduce la responsabilidad financiera de un paciente por el transporte en ambulancia terrestre, dejando a los pacientes expuestos a facturas potencialmente grandes cuando una ambulancia no está en la red de su seguro. Este proyecto de ley reescribe esa sección por completo. Exige que los planes de salud traten el transporte de ambulancia de emergencia como un servicio cubierto siempre que un primer respondiente lo solicite. Establece una tasa mínima de reembolso que las aseguradoras deben pagar a los proveedores de ambulancias fuera de la red, basada en acuerdos con gobiernos locales cuando existan, o de lo contrario el menor entre el 325% de la tasa de ambulancia de Medicare o los cargos facturados por el proveedor. A los pacientes no se les puede cobrar más allá de su copago, coseguro o deducible normal, y ese monto no puede exceder lo que deberían pagar por una ambulancia dentro de la red. Las aseguradoras deben pagar las reclamaciones limpias dentro de 30 días directamente al proveedor, no al paciente. Los cambios entran en vigor el 1 de enero de 2027.
Qué hace el proyecto de ley
- Reescribe el O.C.G.A. § 33-20E-23 para exigir que los planes de salud cubran el transporte de ambulancia de emergencia solicitado por un primer respondiente.
- Establece una tasa mínima de reembolso para los proveedores de ambulancias terrestres fuera de la red, basada en acuerdos locales o en el 325% de la tasa de ambulancia de Medicare si no existe ninguno.
- Limita los copagos, coseguros y deducibles del paciente por servicio de ambulancia fuera de la red al mismo nivel cobrado por el servicio dentro de la red.
- Libera a los pacientes de pagos adicionales una vez que una aseguradora paga al proveedor de ambulancia, aparte del costo compartido normal.
- Exige que las aseguradoras paguen las reclamaciones limpias de ambulancia dentro de 30 días directamente al proveedor, o que expliquen los rechazos o soliciten más información dentro de ese plazo.
- Establece que las nuevas reglas entren en vigor el 1 de enero de 2027.
A quién afecta
Los residentes de Georgia que usan servicios de ambulancia terrestre, especialmente aquellos transportados por proveedores fuera de la red; las aseguradoras de salud reguladas bajo la ley de Georgia; los proveedores de ambulancias, incluidos los operados por ciudades, condados y empresas privadas; y los gobiernos locales que pueden establecer tasas de reembolso mediante ordenanza o contrato.
Por qué importa
Los pacientes que reciben una ambulancia fuera de la red durante una emergencia enfrentarían costos de bolsillo limitados y predecibles en lugar de facturas abiertas. Los proveedores de ambulancias obtendrían un pago mínimo garantizado y un procesamiento más rápido, mientras que las aseguradoras enfrentarían nuevos plazos de pago y requisitos de tasas a partir de 2027.
Disposiciones clave
- La Sección 1 reemplaza la versión actual de una sola oración del O.C.G.A. § 33-20E-23 con definiciones detalladas de términos como 'proveedor de ambulancia,' 'reclamación limpia,' 'servicio cubierto,' 'servicio de transporte de emergencia,' y 'primer respondiente.'
- El inciso (b) exige que los planes de salud traten el transporte de ambulancia solicitado por un primer respondiente como un servicio cubierto.
- El inciso (c) establece la tasa mínima de reembolso para los proveedores de ambulancias fuera de la red: una tasa acordada con el gobierno local si existe, o de lo contrario el menor entre el 325% de la tasa de ambulancia de Medicare o los cargos facturados.
- El inciso (d) establece que pagar al proveedor de ambulancia libera al paciente de pagos adicionales más allá del copago, coseguro o deducible normal.
- El inciso (e) limita el costo compartido de ambulancia fuera de la red al mismo nivel que el costo compartido dentro de la red.
- El inciso (f) exige que las aseguradoras paguen las reclamaciones limpias dentro de 30 días directamente al proveedor de ambulancia, y que respondan por escrito dentro de 30 días a las reclamaciones que sean rechazadas o que necesiten más información.
- La Sección 2 establece la fecha de vigencia como el 1 de enero de 2027.
- La Sección 3 deroga las leyes en conflicto.
Del proyecto de ley
“A healthcare plan shall consider emergency transport service as a covered service when such emergency transport service is requested by a first responder.”
“No later than 30 days after the receipt of a clean claim for covered service, an insurer shall remit payment for such service directly to the ambulance provider and shall not remit any payment to a covered person.”
Tratado en reuniones (7)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Sesión en el pleno del Senado, 5 de febrero de 2026 (día legislativo 13)
Desde 1:43:22 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: Un senador instó a aprobar HB 506 durante sus comentarios personales, al señalar que eliminaría barreras al tratamiento para dejar de consumir tabaco y haría más uniforme el acceso entre la cobertura de Medicaid de pago por servicio y la de atención administrada. Basándose en su experiencia personal al dejar de fumar, el senador destacó la orientación, los programas grupales y los medicamentos. El senador dijo que los participantes de Medicaid tenían más del doble de probabilidades de fumar que las personas con seguro privado, que Georgia gastaba anualmente $699 million en costos de Medicaid relacionados con el tabaco y que una reducción del 1% en el consumo de tabaco entre los participantes de Medicaid ahorraría $38 million en el siguiente año fiscal. El senador pidió apoyo bipartidista, al sostener que el proyecto de ley podría salvar vidas y ahorrar dinero. No hubo votación.
Comité Health and Human Services del Senado, 23 de marzo de 2026
Desde 0:32:26 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: La persona que patrocinó el proyecto presentó un texto sustitutivo que añadía los servicios médicos de emergencia a la Surprise Billing Consumer Protection Act. Explicó que había recibido una factura elevada por una ambulancia después de que un familiar sufriera una reacción alérgica y que ese era el motivo para impulsar el cambio. La presidencia dijo que el texto sustitutivo coincidía con el lenguaje aprobado previamente por el comité y el Senado de Georgia, incluida una disposición del 325%, pero no dio más explicaciones sobre esa disposición. Cuando un miembro del comité preguntó sobre la inclusión del vapeo, la persona que patrocinó el proyecto aclaró que se habían eliminado las disposiciones originales del proyecto sobre dejar de fumar. La presidencia dejó constancia de que una persona inscrita para testificar apoyaba el texto sustitutivo, sin recibir un testimonio extenso. El comité aprobó el texto sustitutivo por unanimidad.
Comité Rules del Senado, 25 de marzo de 2026
Desde 0:33:53 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El ponente solicitó que se considerara HB 506, que no figuraba en la hoja de consideración, y lo describió como una medida que abordaba la facturación sorpresa de servicios médicos de emergencia. No se mostró ninguna explicación adicional ni decisión.
Comité Rules del Senado, 30 de marzo de 2026
Desde 0:46:51 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El promotor describió HB 506 como una medida sobre facturas inesperadas de servicios médicos de emergencia. Durante las selecciones, un miembro del comité aclaró que era una medida sobre ambulancias, que su contenido difería de la descripción de la lista y que se había adoptado una versión sustitutiva. No se dieron detalles de los cambios en la facturación. El comité aprobó por unanimidad el calendario que lo incluía.
Sesión en el pleno del Senado, 31 de marzo de 2026 (día legislativo 39, parte 1)
Desde 7:15:44 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General · Confirmado por el historial del proyecto de ley (Senate Third Read)
Resumen de Georgia Commons: El promotor explicó que el texto sustitutivo del comité reemplazaba las disposiciones de HB 506 para dejar de consumir tabaco por legislación sobre facturación de ambulancias. El secretario describió la cobertura de seguros para ciertos servicios de ambulancia fuera de la red, las tasas mínimas de reembolso y los límites a los copagos, coseguros y deducibles de los pacientes. El promotor dijo que el texto era idéntico al de la legislación que el Senado había aprobado el 18 de febrero. No hubo preguntas ni discursos en contra después. El Senado adoptó el texto sustitutivo y aprobó el proyecto por 48-0.
Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 2 de abril de 2026 (día legislativo 40, AM)
Desde 1:38:13 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General · Confirmado por el historial del proyecto de ley (House Agreed Senate Amend or Sub)
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que el texto sustitutivo del Senado para HB 506 eliminó todo el texto original sobre servicios de Medicaid para dejar de consumir tabaco y lo reemplazó con disposiciones sobre facturación sorpresa por servicios médicos de emergencia. El patrocinador dijo que el texto de reemplazo ya había sido aprobado por la Cámara dos veces, la más reciente por 167 votos a 0. Un miembro preguntó si, por lo tanto, las disposiciones para dejar de consumir tabaco no se habían aprobado ni seguían siendo elegibles para su consideración ese día, y el patrocinador confirmó esa interpretación. La Cámara aceptó el texto sustitutivo del Senado, por 168 votos a 2.
Cronología del estado
- Effective Date
- Act 624
- House Date Signed by Governor (Cámara de Representantes)
- House Sent to Governor (Cámara de Representantes)
- House Agreed Senate Amend or Sub (Cámara de Representantes)
- Senate Passed/Adopted By Substitute (Senado)
- Senate Third Read (Senado)
- Senate Committee Favorably Reported By Substitute (Senado)
Mostrar el historial completo (20 acciones)
- Senate Recommitted (Senado)
- Senate Taken from Table (Senado)
- Senate Tabled (Senado)
- Senate Read Second Time (Senado)
- Senate Committee Favorably Reported (Senado)
- Senate Read and Referred (Senado)
- House Passed/Adopted (Cámara de Representantes)
- House Third Readers (Cámara de Representantes)
- House Committee Favorably Reported (Cámara de Representantes)
- House Second Readers (Cámara de Representantes)
- House First Readers (Cámara de Representantes)
- House Hopper (Cámara de Representantes)
Patrocinadores
- Scott Hilton (R, HD-48)
- Karen Mathiak (R, HD-82)
- Deborah Silcox (R, HD-53)
- Ron Stephens (R, HD-164)
- Michelle Au (D, HD-50)
- Shawn Still (R, SD-48)
Votaciones
- Votación: Cámara de Representantes6 de marzo de 2025
142 a favor, 31 en contra (1 sin votar, 6 con excusa)
- Votación: Senado31 de marzo de 2026
48 a favor, 0 en contra (0 sin votar, 6 con excusa)
- Votación: Cámara de Representantes2 de abril de 2026
168 a favor, 2 en contra (2 sin votar, 4 con excusa)
Temas
- facturación de ambulancias
- seguro de salud
- facturas médicas sorpresa
- servicios médicos de emergencia
- cobertura fuera de la red