HB 649: Insurance; coverage for comprehensive maternal mental health screening and care; provide

Actualmente, Georgia no tiene ningún requisito estatal que obligue a los planes de seguro a cubrir evaluaciones de salud mental materna ni que los proveedores de salud examinen a las mujeres embarazadas y posparto para detectar afecciones como la depresión y la ansiedad. Este proyecto de ley, llamado la Georgia Maternal Mental Health Improvement Act, cambiaría eso. Exige que las pólizas privadas de beneficios de salud cubran evaluaciones de salud mental materna médicamente necesarias y la atención y el tratamiento de seguimiento, ya sea en persona o por telesalud. Por separado, agrega una nueva ley de Medicaid que exige evaluaciones de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad perinatales en momentos específicos, como la primera visita prenatal, alrededor de las semanas 28 a 32, en el parto, en la visita posparto de seis semanas, y después de una pérdida del embarazo. Los proveedores también deben entregar a las pacientes materiales educativos e información de derivación. El Department of Community Health debe establecer un sistema de seguimiento de calidad, un programa piloto de tres años para evaluaciones remotas en áreas rurales y de alto riesgo, e informes anuales desde 2026 hasta 2028. Toda la ley solo entra en vigor el 1 de enero de 2026, y solo si la legislatura asigna específicamente fondos para ella.

• Exige que los planes privados de seguro médico en Georgia cubran evaluaciones de salud mental materna médicamente necesarias durante el embarazo y hasta 12 meses después del parto, además de tratamiento en caso de resultados positivos.
• Agrega una nueva regla de Medicaid que exige que los proveedores de salud evalúen a las mujeres embarazadas y posparto para detectar trastornos del estado de ánimo y de ansiedad perinatales en seis momentos específicos, incluyendo la primera visita prenatal y la visita posparto de seis semanas.
• Permite que las pacientes rechacen la mayoría de las evaluaciones, a menos que un médico determine que la paciente no tiene competencia mental.
• Exige que los proveedores entreguen a las pacientes materiales educativos sobre las señales y síntomas de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad perinatales.
• Ordena al Department of Community Health crear un programa de métricas de calidad que dé seguimiento a las tasas de evaluación, los resultados del tratamiento y las disparidades por raza, etnicidad y geografía, y que administre un programa piloto de tres años para evaluaciones remotas a partir del 1 de enero de 2026 a más tardar.
• Establece que toda la ley entra en vigor el 1 de enero de 2026, solo si la Asamblea General asigna dinero por separado para ella.

Las mujeres embarazadas y posparto en Georgia, las aseguradoras privadas de salud y sus asegurados, los beneficiarios de Medicaid, los obstetras y otros médicos, las enfermeras parteras, los psiquiatras, los psicólogos, los consejeros y terapeutas con licencia, los pediatras que atienden a bebés de hasta tres meses de edad, y el Department of Community Health.

Si se financia, los habitantes asegurados de Georgia obtendrían cobertura garantizada para la evaluación y el tratamiento de la salud mental materna, y los pacientes de Medicaid recibirían evaluaciones de rutina en momentos determinados alrededor del embarazo y el nacimiento, lo que podría detectar la depresión o la ansiedad más temprano y conectar a las familias con derivaciones y atención por telesalud, especialmente en áreas rurales.

• La Sección 3 agrega el Código de la Sección 33-1-28 que exige que todas las pólizas de beneficios de salud emitidas o renovadas en Georgia a partir del 1 de enero de 2026 cubran la evaluación de salud mental materna y el tratamiento relacionado, en persona o por telesalud.
• La Sección 4 agrega el Código de la Sección 49-4-159.5 que exige evaluaciones de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad perinatales en seis momentos específicos, desde la primera visita prenatal hasta la visita pediátrica de los tres meses del niño.
• La Sección 4 permite que las pacientes rechacen la evaluación, a menos que un proveedor determine que no tienen competencia mental, y exige que se proporcione información de derivación y materiales educativos.
• La Sección 4 ordena al Department of Community Health construir un programa de métricas de calidad que abarque medidas de proceso, resultado, equidad y experiencia del paciente.
• La Sección 4 exige un programa piloto de tres años para la evaluación remota de salud mental materna en poblaciones de alto riesgo y rurales, que comience a más tardar el 1 de enero de 2026.
• La Sección 4 exige informes anuales a los comités legislativos de salud desde el 1 de julio de 2026 hasta el 1 de julio de 2028, y permite que el departamento solicite una enmienda al plan estatal de Medicaid o una exención si es necesario.
• La Sección 5 establece que toda la ley depende de que la Asamblea General asigne específicamente fondos para ella antes del 1 de enero de 2026.

1. 2025-04-04House Withdrawn, Recommitted (Cámara de Representantes)
2. 2025-03-06House Committee Favorably Reported By Substitute (Cámara de Representantes)
3. 2025-02-27House Second Readers (Cámara de Representantes)
4. 2025-02-26House First Readers (Cámara de Representantes)
5. 2025-02-26House Hopper (Cámara de Representantes)

• Karen Bennett (D, HD-94)Patrocinador principal
• Mary Margaret Oliver (D, HD-84)
• Carolyn Hugley (D, HD-141)
• Todd Jones (R, HD-25)

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