HB 897: Urgent Insulin Safety Net Program Act; enact

Algunos residentes de Georgia se quedan casi sin insulina y no pueden conseguir una resurtida a tiempo, lo cual puede causar problemas de salud graves. Este proyecto de ley crea el Urgent Insulin Safety Net Program bajo el Department of Community Health. Una farmacia tendría que entregar un suministro de insulina para 30 días a alguien que tenga menos de un suministro de siete días restante, tenga una receta válida y cumpla con los requisitos de residencia y cobertura, después de que esa persona complete una solicitud y muestre identificación. La farmacia podría cobrar hasta $35 por el suministro, y luego facturarle al fabricante de la insulina el costo y obtener un suministro de reemplazo. Las personas que esperan una decisión de elegibilidad para Medicaid o PeachCare for Kids podrían recibir un suministro adicional de 30 días dentro de un período de 12 meses. Los fabricantes deben establecer procedimientos y una línea directa para el programa, y enfrentan fuertes multas mensuales (que comienzan en $200,000) por incumplimiento. Obtener insulina de manera fraudulenta a través del programa es un delito. La ley entraría en vigor el 1 de julio de 2025, con requisitos de presentación de informes que comienzan en 2026 y 2027.

• Exige a las farmacias entregar un suministro de insulina para 30 días a las personas elegibles que tengan menos de un suministro de siete días restante y una receta válida.
• Limita el copago que una farmacia puede cobrar por ese suministro de emergencia a $35, y la farmacia le factura al fabricante para recuperar su costo y ser reabastecida.
• Permite un segundo suministro de 30 días dentro de 12 meses para las personas que esperan una decisión de elegibilidad para Medicaid o PeachCare for Kids.
• Exige al Department of Community Health crear un formulario de solicitud, una hoja informativa y encuestas de satisfacción para pacientes y farmacias.
• Exige a los fabricantes de insulina establecer un proceso dedicado y una línea directa para abastecer a las farmacias, e impone multas de hasta $600,000 por mes por incumplimiento.
• Convierte en delito menor obtener beneficios del programa de manera fraudulenta, o en delito mayor si el valor supera $1,500, y establece obligaciones anuales de presentación de informes para fabricantes, farmacias y el departamento.

Los residentes de Georgia que se quedan críticamente bajos de insulina, las farmacias minoristas que deben mantener existencias y entregar suministros de emergencia, los fabricantes de insulina con más de $2 millones en ventas anuales en Georgia, el Department of Community Health, el State Board of Pharmacy, y las personas que esperan decisiones de elegibilidad para Medicaid o PeachCare for Kids.

Las personas que se quedan sin insulina enfrentan riesgos de salud graves en cuestión de días. Este proyecto de ley les permitiría obtener rápidamente y a bajo costo un suministro de emergencia de 30 días en cualquier farmacia, trasladando la carga del costo de los pacientes y las farmacias a los fabricantes de insulina, en lugar de dejar que los pacientes paguen el precio completo o se queden sin ella.

• La sección 49-4-201 del Código define términos clave, exceptuando la insulina con un precio de $8.00 o menos por mililitro y a los fabricantes con $2 millones o menos en ventas de insulina en Georgia.
• La sección 49-4-202 del Código exige a las farmacias entregar un suministro de 30 días tras una solicitud completa, identificación y receta válida, limitando el copago a $35 y exigiendo el reembolso o reabastecimiento por parte del fabricante.
• La sección 49-4-203 del Código permite un suministro adicional de 30 días dentro de 12 meses para personas que esperan la elegibilidad de Medicaid o PeachCare for Kids.
• La sección 49-4-204 del Código establece los criterios de elegibilidad, incluyendo residencia, cobertura insuficiente de costos compartidos, y no haber usado el programa en los últimos 12 meses.
• Las secciones 49-4-205 y 49-4-206 del Código ordenan al Department of Community Health crear una hoja informativa y encuestas de satisfacción para pacientes y farmacias.
• La sección 49-4-207 del Código exige a los fabricantes establecer procedimientos, una línea directa y personal dedicado para el programa.
• La sección 49-4-208 del Código establece las sanciones: el fraude es un delito menor o un delito mayor si supera $1,500, y el incumplimiento por parte de los fabricantes conlleva multas que comienzan en $200,000 por mes, aumentando a $600,000 por mes después de un año.
• La sección 49-4-209 del Código exige la presentación de informes anuales de fabricantes y farmacias a partir del 1 de julio de 2026, y un informe a la Asamblea General a partir del 15 de agosto de 2027; la Sección 2 establece la fecha de vigencia como el 1 de julio de 2025.

1. 2026-01-12House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2025-04-04House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2025-04-02House Hopper (Cámara de Representantes)

• Michelle Au (D, HD-50)Patrocinador principal
• Carolyn Hugley (D, HD-141)
• Sam Park (D, HD-107)
• Tanya F. Miller (D, HD-62)
• Spencer Frye (D, HD-122)
• Saira Draper (D, HD-90)

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