HB 904: Health; certificate of need requirements concerning life plan communities; revise an exemption

La ley de certificado de necesidad de Georgia (O.C.G.A. § 31-6-47) normalmente exige que las instalaciones de salud obtengan la aprobación estatal antes de agregar servicios como camas de enfermería, pero las comunidades de plan de vida (comunidades de retiro que ofrecen un continuo de cuidados) reciben una exención para instalaciones de enfermería especializada que sirven principalmente a sus propios residentes. Este proyecto de ley reescribe esa exención. Actualmente la ley permite un período de transición de cinco años durante el cual una parte de las camas puede destinarse a personas que no son residentes, disminuyendo del 50 por ciento al 10 por ciento, con un tope general del 50 por ciento de uso por no residentes durante ese período. El proyecto de ley acorta esto a un período de transición de tres años (50 por ciento, 40 por ciento y luego 30 por ciento) y elimina los pasos del cuarto y quinto año. Después de los tres años, establece topes permanentes: no más del 25 por ciento de las camas para pacientes de cuidado a largo plazo que no son residentes, y el mayor entre cinco camas o el 10 por ciento para pacientes de rehabilitación a corto plazo que no son residentes, definida como el cuidado cubierto por la Parte A de Medicare o pagado de forma privada por hasta 100 días por período de beneficio. También cambia el nombre de 'instalación de enfermería protegida' a 'instalación de enfermería especializada' en todo el texto y elimina la autoridad del Departamento de Salud Comunitaria para definir ese término anterior.

• Acorta el período de transición de la exención para pacientes externos (no residentes) de cinco años a tres años antes de que entren en vigor los límites permanentes.
• Establece nuevos topes permanentes después del período de transición: no más del 25 por ciento de las camas para pacientes de cuidado a largo plazo que no son residentes y el mayor entre cinco camas o el 10 por ciento para pacientes de rehabilitación a corto plazo que no son residentes.
• Añade una definición de 'rehabilitación a corto plazo' como cuidado en instalación de enfermería especializada cubierto por la Parte A de Medicare o pagado de forma privada, con un tope de 100 días por período de beneficio.
• Reemplaza el término 'instalación de enfermería protegida' por 'instalación de enfermería especializada' en toda la exención y elimina la autoridad estatal para reglamentar el término anterior.
• Cambia el requisito de que la instalación sea usada exclusivamente por residentes de la comunidad de plan de vida después del período de transición a que sea usada 'principalmente' por ellos, un estándar más flexible.
• Elimina los límites porcentuales anteriores del cuarto y quinto año (20 por ciento y 10 por ciento), ya que el período de transición ahora es solo de tres años.

Las comunidades de plan de vida (comunidades de retiro que ofrecen vivienda más un continuo de cuidados) y sus instalaciones de enfermería especializada, los residentes actuales y futuros de esas comunidades, los pacientes externos que buscan rehabilitación a corto plazo o cuidado de enfermería a largo plazo, y el Departamento de Salud Comunitaria de Georgia, que administra el programa de certificado de necesidad.

El cambio afecta cuántas camas en las instalaciones de enfermería de las comunidades de plan de vida pueden ser ocupadas por personas que no son residentes de la comunidad, tanto durante los primeros años de una nueva instalación como de forma permanente después, lo cual podría moldear el acceso a camas de enfermería especializada y rehabilitación tanto para los residentes como para el público en general en las áreas atendidas por estas comunidades.

• La Sección 1 enmienda el párrafo (17) del inciso (a) de O.C.G.A. § 31-6-47 para acortar el período de transición del uso de camas por no residentes de cinco años a tres años.
• Durante el período de transición, los límites de nuevos pacientes no residentes se fijan en 50 por ciento en el año uno, 40 por ciento en el año dos y 30 por ciento en el año tres, con un tope general del 50 por ciento en la ocupación por no residentes en cualquier momento.
• Después del período de tres años, la instalación debe ser usada 'principalmente' (en lugar de 'exclusivamente') por residentes de la comunidad de plan de vida.
• Se aplican nuevos topes permanentes después del período de transición: 25 por ciento de las camas para pacientes no residentes que necesitan cuidado a largo plazo, y el mayor entre cinco camas o el 10 por ciento de las camas para pacientes no residentes de rehabilitación a corto plazo.
• Añade una definición de 'rehabilitación a corto plazo' como camas de instalación de enfermería especializada ocupadas por hasta 100 días por período de beneficio, cubiertas por la Parte A de Medicare o pagadas de forma privada.
• Elimina la autoridad del Departamento de Salud Comunitaria para emitir reglas que definan 'instalación de enfermería protegida' y elimina ese término en favor de 'instalación de enfermería especializada'.
• La Sección 2 deroga las leyes en conflicto, una disposición de cierre estándar.

1. 2026-01-12House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2025-04-04House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2025-04-02House Hopper (Cámara de Representantes)

• Deborah Silcox (R, HD-53)Patrocinador principal
• Sharon Cooper (R, HD-45)

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