HB 931: Health; control high costs of prescription drugs; establish framework

Actualmente Georgia no cuenta con ninguna agencia estatal que revise los precios de medicamentos recetados ni fije límites a lo que se puede cobrar por ellos. Este proyecto de ley agregaría un nuevo artículo al código de salud de Georgia, creando la Junta de Asequibilidad de Medicamentos Recetados, un panel de cinco miembros nombrados por el Gobernador y confirmados por el Senado. La junta identificaría cada año los medicamentos costosos o de precio rápidamente creciente, recopilaría datos de precios de planes de beneficios de salud, fabricantes, administradores de beneficios farmacéuticos y distribuidores mayoristas, y revisaría si el costo de un medicamento representa un 'desafío de asequibilidad'. Si la junta determina que un medicamento no es asequible, puede fijar un límite máximo de pago sobre las compras y reembolsos en Georgia, límite que entraría en vigor seis meses después a menos que la junta fije una fecha distinta. Los fabricantes que deseen retirar del mercado de Georgia un medicamento sujeto a tope deben dar seis meses de aviso o enfrentar una multa de hasta $500,000. El proyecto de ley también exige que ciertos programas de atención a indigentes financiados a través del fondo fiduciario de atención a indigentes de Georgia negocien tarifas de especialistas. Entraría en vigor de inmediato si el Gobernador lo firma.

• Crea la Junta de Asequibilidad de Medicamentos Recetados de cinco miembros, nombrados por el Gobernador y confirmados por el Senado, para revisar los precios de medicamentos en Georgia.
• Exige que los planes de beneficios de salud informen anualmente a la junta sus medicamentos más costosos y frecuentemente dispensados, junto con datos de reembolsos y primas.
• Autoriza a la junta a fijar un límite máximo de pago, un tope de precio, sobre los medicamentos recetados que determine que representan un 'desafío de asequibilidad' tras una revisión formal.
• Exige que los fabricantes den seis meses de aviso antes de retirar de la venta en Georgia un medicamento con tope de precio, con multas de hasta $500,000 por no hacerlo.
• Ordena que la junta se financie mediante contribuciones anuales de fabricantes, planes de salud, administradores de beneficios farmacéuticos y distribuidores mayoristas de medicamentos.
• Exige que ciertos programas de atención a indigentes financiados por el fondo fiduciario de atención a indigentes del estado negocien tarifas de atención especializada con programas de atención primaria de salud.

Fabricantes de medicamentos, administradores de beneficios farmacéuticos y distribuidores mayoristas de medicamentos que enfrentarían nuevos deberes de reporte y contribuciones; aseguradoras de salud y planes de beneficios de salud que deben presentar datos de precios anuales; planes ERISA que pueden optar por participar; agencias estatales que compran medicamentos para programas públicos; y pacientes y consumidores de Georgia que compran medicamentos recetados.

De aprobarse, algunos habitantes de Georgia podrían ver precios más bajos o menores gastos de bolsillo para medicamentos de alto costo sujetos a un límite de pago fijado por la junta, mientras que los fabricantes de medicamentos, aseguradoras y distribuidores enfrentarían nuevos requisitos de reporte, tarifas y posibles multas por retirar del estado medicamentos con tope sin previo aviso.

• La Sección 2 reorganiza las secciones existentes del código del Departamento de Salud Comunitaria en el Artículo 1 para dar cabida a las disposiciones de la nueva junta.
• La Sección 3 (nuevo O.C.G.A. § 31-2-31) establece los cinco miembros de la junta, sus mandatos escalonados de cuatro años, requisitos y normas sobre conflictos de interés.
• El nuevo § 31-2-32 fija los umbrales que activan la revisión, incluidos medicamentos que cuestan $3,000 o más al año o con aumentos de precio mayorista de $300 o 200 por ciento en 12 meses.
• Los nuevos §§ 31-2-33 y 31-2-34 establecen qué datos y criterios puede usar la junta en las revisiones de asequibilidad, incluidos el costo, la competencia de mercado y el impacto en comunidades desatendidas.
• El nuevo § 31-2-35 autoriza a la junta a fijar límites máximos de pago, que se aplican seis meses después de su adopción, y crea un proceso de apelación bajo la Ley de Procedimiento Administrativo de Georgia.
• El nuevo § 31-2-37 exige que los fabricantes den seis meses de aviso antes de retirar de Georgia un medicamento con tope de precio, o enfrentarán una multa de hasta $500,000.
• El nuevo § 31-2-39 exige que la junta presente un informe anual a partir del 1 de diciembre de 2026 a funcionarios estatales de salud y a comités legislativos.
• La Sección 4 modifica el O.C.G.A. § 31-8-154 para exigir que ciertos programas hospitalarios de atención a indigentes negocien tarifas de especialistas con programas de atención primaria de salud.

1. 2026-01-12House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2025-04-04House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2025-04-04House Hopper (Cámara de Representantes)

• Karen Lupton (D, HD-83)Patrocinador principal
• Marvin Lim (D, HD-98)

• precios de medicamentos recetados
• regulación de seguros de salud
• junta de asequibilidad de medicamentos
• medicaid y atención a indigentes
• política estatal de salud