SB 186: Hospitals and Related Institutions; assisted living communities and personal care homes to enroll as Medicaid providers; permit

Según la ley actual de Georgia, las comunidades de vida asistida tienen prohibido inscribirse como proveedores de Medicaid o recibir fondos federales de Medicaid bajo el Título XIX de la Ley del Seguro Social. Este proyecto de ley elimina esa prohibición y, en cambio, permite que las comunidades de vida asistida y los hogares de cuidado personal se inscriban como proveedores de Medicaid, para que puedan recibir pago por servicios en el hogar y en la comunidad, aunque no por alojamiento y comida. El proyecto de ley ordena al Departamento de Salud Comunitaria reunir a las partes interesadas y diseñar un modelo sobre cómo se inscribirían y recibirían pago las instalaciones, y luego presentar cualquier enmienda al plan estatal de Medicaid o solicitud de exención necesaria al gobierno federal antes del 31 de diciembre de 2026. El objetivo declarado es permitir que los habitantes de Georgia que necesitan este nivel de cuidado pero no tienen el dinero para pagarlo puedan envejecer en su lugar en lugar de mudarse a una instalación de enfermería especializada.

• Deroga la prohibición actual que impide que las comunidades de vida asistida se inscriban como proveedores de Medicaid o reciban fondos del Título XIX, reemplazando esa subsección con 'Reservado.'
• Agrega una nueva sección del Código que permite tanto a las comunidades de vida asistida como a los hogares de cuidado personal inscribirse como proveedores de Medicaid para servicios en el hogar y en la comunidad, excluyendo alojamiento y comida.
• Exige que el Departamento de Salud Comunitaria convoque a las partes interesadas y construya un modelo de implementación para el nuevo proceso de inscripción.
• Establece una fecha límite del 31 de diciembre de 2026 para que el departamento presente una enmienda al plan estatal de Medicaid o una solicitud de exención a los funcionarios federales de salud, si es necesario.
• Declara la intención de la Asamblea General de dar a las personas que han agotado sus recursos para la vida asistida con licencia una forma de seguir recibiendo cuidado sin mudarse a un hogar de ancianos.

Las comunidades de vida asistida y los hogares de cuidado personal en todo Georgia, los residentes de esas instalaciones que necesitan ayuda para pagar el cuidado, las personas que viven de forma independiente o en vivienda subsidiada que necesitan un mayor nivel de cuidado en el hogar, y el Departamento de Salud Comunitaria, que debe diseñar e implementar el nuevo programa de inscripción.

Los residentes que se quedan sin dinero para pagar de forma privada la vida asistida o un hogar de cuidado personal podrían seguir recibiendo servicios allí en lugar de mudarse a una instalación de enfermería, si su instalación decide inscribirse como proveedor de Medicaid. El cambio depende de que el departamento construya un modelo viable y obtenga la aprobación federal necesaria.

• La Sección 1 declara la intención de la Asamblea General de ayudar a los habitantes de Georgia que necesitan vida asistida o cuidado personal pero carecen de recursos, y de expandir el acceso a los servicios de Medicaid en el hogar y en la comunidad.
• La Sección 2 revisa el O.C.G.A. § 31-7-12.2(i) para eliminar la prohibición existente sobre la inscripción de comunidades de vida asistida como proveedores de Medicaid, marcando la subsección como 'Reservado.'
• La Sección 3 agrega la nueva Sección del Código 31-7-12.9, que permite a las comunidades de vida asistida y a los hogares de cuidado personal inscribirse como proveedores de Medicaid para servicios en el hogar y en la comunidad, a menos que la ley o regulación federal lo prohíba.
• La Sección 3(b) exige que el Departamento de Salud Comunitaria convoque a las partes interesadas y desarrolle un modelo de implementación para la inscripción.
• La Sección 3(c) exige que el departamento presente una enmienda al plan estatal de Medicaid, una solicitud de exención o una enmienda de exención a los funcionarios federales de salud antes del 31 de diciembre de 2026, si es necesario.
• La Sección 4 deroga las leyes en conflicto.

1. 2025-02-19Senate Read and Referred (Senado)
2. 2025-02-18Senate Hopper (Senado)

• Jason Esteves (D, SD-35)Patrocinador principal
• Harold Jones II (D, SD-22)
• Elena Parent (D, SD-44)
• Nabilah Parkes (D, SD-7)
• RaShaun Kemp (D, SD-38)
• Kenya Wicks (D, SD-34)
• Donzella James (D, SD-28)
• Gail Davenport (D, SD-17)
• Sally Harrell (D, SD-40)
• Nan Orrock (D, SD-36)
• Nikki Merritt (D, SD-9)
• Tonya Anderson (D, SD-43)
• Michael 'Doc' Rhett (D, SD-33)
• Ed Harbison (D, SD-15)
• Josh McLaurin (D, SD-14)

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