SB 192: "Georgia Health Insurance Affordability and Consumer Protection Act"; enact

Este proyecto de ley responde a la posible expiración de los créditos fiscales federales de prima mejorados bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que están programados para vencer el 31 de diciembre de 2025 a menos que el Congreso actúe. Crea una nueva sección de la ley de seguros de Georgia (O.C.G.A. § 33-24-59.34) que ordena al Departamento de Seguros diseñar un programa estatal de asequibilidad que ofrezca subsidios de prima, reducciones de costos compartidos y un plan sin prima para residentes de bajos ingresos que compren cobertura a través de Georgia Access, el mercado estatal de la ACA. El departamento tendría que convocar un grupo de trabajo de partes interesadas, completar un análisis de impacto fiscal, redactar reglas e informar sus planes al Gobernador y a la Asamblea General en una serie de plazos de 2025. El programa entraría en vigor el 1 de enero de 2026 solo si el Congreso realmente deja que los créditos fiscales federales venzan; de lo contrario, permanece inactivo. Toda la sección del Código se deroga automáticamente el 31 de diciembre de 2030. El proyecto de ley entraría en vigor de inmediato una vez firmado.

• Crea una nueva ley de Georgia que exige al Departamento de Seguros diseñar un programa estatal de asequibilidad de seguro de salud con subsidios de prima, ayuda con costos compartidos y un plan gratuito para quienes ganan menos.
• Hace que la activación del programa sea condicional: solo entra en vigor el 1 de enero de 2026 si el Congreso permite que los créditos fiscales federales de prima mejorados venzan el 31 de diciembre de 2025.
• Exige que el departamento convoque un grupo de trabajo de partes interesadas antes del 1 de julio de 2025 y presente un plan de programa al Gobernador y a la Asamblea General antes del 30 de septiembre de 2025.
• Exige un análisis de impacto fiscal y recomendaciones de financiamiento, incluyendo posibles cargos a las aseguradoras que venden planes en Georgia Access, con fecha límite del 1 de septiembre de 2025.
• Establece informes anuales continuos a partir del 1 de enero de 2027 y una evaluación completa del programa en 2029, con la derogación automática de toda la sección del Código el 31 de diciembre de 2030.

Los georgianos de ingresos bajos y medios que compran cobertura a través de Georgia Access, especialmente quienes ganan hasta el 400 por ciento del nivel federal de pobreza; el Departamento de Seguros, que debe crear y administrar el programa; las aseguradoras de salud que ofrecen planes en el mercado; y los defensores de los consumidores, proveedores y empleadores invitados a un grupo de trabajo de partes interesadas obligatorio.

Si los créditos fiscales federales de prima vencen, muchos georgianos que compran cobertura en el mercado de la ACA podrían ver aumentos drásticos en las primas. Este proyecto de ley establecería un respaldo estatal, subsidios, costos compartidos reducidos y un plan gratuito para los afiliados más pobres, pero solo si esa expiración federal realmente ocurre, y todo el programa se extinguiría a finales de 2030.

• La Sección 1 nombra al proyecto de ley 'Georgia Health Insurance Affordability and Consumer Protection Act.'
• La Sección 2 expone conclusiones legislativas sobre los créditos fiscales federales que están por vencer y cita a otros estados con programas de asequibilidad similares.
• La Sección 3 agrega el O.C.G.A. § 33-24-59.34, que define términos clave como 'affordability program,' 'cost-sharing reductions,' y 'qualified health plan.'
• El inciso (b) exige que el departamento construya el programa antes del 30 de septiembre de 2025, incluyendo subsidios para quienes ganan hasta el 400% de la pobreza, ayuda con costos compartidos por debajo del 250%, y un plan sin prima por debajo del 200%.
• El inciso (c) exige un grupo de trabajo de partes interesadas antes del 1 de julio de 2025; el inciso (e) exige reglas de implementación antes del 1 de diciembre de 2025.
• El inciso (f) exige un análisis de impacto fiscal con la Oficina de Planificación y Presupuesto antes del 1 de agosto de 2025, explorando opciones de financiamiento, incluyendo cargos a las aseguradoras.
• El inciso (j) hace que la vigencia de todo el programa dependa de que el Congreso permita que los créditos fiscales federales de prima mejorados venzan el 31 de diciembre de 2025.
• El inciso (k) deroga automáticamente toda la sección del Código el 31 de diciembre de 2030.

1. 2025-02-19Senate Read and Referred (Senado)
2. 2025-02-18Senate Hopper (Senado)

• Jason Esteves (D, SD-35)Patrocinador principal
• Sonya Halpern (D, SD-39)
• Harold Jones II (D, SD-22)
• Kim Jackson (D, SD-41)
• Elena Parent (D, SD-44)
• Nan Orrock (D, SD-36)
• Tonya Anderson (D, SD-43)
• Sally Harrell (D, SD-40)
• RaShaun Kemp (D, SD-38)
• Gail Davenport (D, SD-17)
• Josh McLaurin (D, SD-14)
• Michael 'Doc' Rhett (D, SD-33)
• Nikki Merritt (D, SD-9)
• Kenya Wicks (D, SD-34)
• Randal Mangham (D, SD-55)
• Donzella James (D, SD-28)
• Sheikh Rahman (D, SD-5)
• Freddie Powell Sims (D, SD-12)
• Nabilah Parkes (D, SD-7)
• David Lucas (D, SD-26)
• Ed Harbison (D, SD-15)
• Emanuel Jones (D, SD-10)

• seguro de salud
• ley de cuidado de salud a bajo precio
• subsidios de prima
• georgia access
• departamento de seguros