Georgia CommonsSenado · Introduced · 2025-2026 Regular Session
SB 509: Insurance; certain health benefit policies to cover an annual chest imaging test for a covered person who has undergone a mastectomy or other cancer treatment; provide
Última acción: 17 de febrero de 2026 · Senate Read and Referred
Un proyecto de ley del Senado de Georgia exigiría que ciertos planes de seguro de salud cubran una prueba anual de imágenes del pecho, además de cualquier prueba adicional médicamente necesaria, para personas que se han sometido a una mastectomía u otro tratamiento contra el cáncer.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Introduced, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Georgia ya exige que muchos planes de seguro de salud mantengan el costo compartido (deducibles, copagos, coseguro) de los exámenes diagnósticos y complementarios de detección de mama en línea con lo que cobran por las mamografías de detección de rutina (O.C.G.A. § 33-24-59.32). Este proyecto de ley amplía esa ley al agregar un nuevo requisito: las pólizas de beneficios de salud que cubren exámenes diagnósticos de mama también deben cubrir una prueba anual de imágenes del pecho, y cualquier otra prueba de imágenes del pecho médicamente necesaria y clínicamente apropiada, para personas que se han sometido a una mastectomía u otro tratamiento contra el cáncer, como quimioterapia o radioterapia. El proyecto de ley también amplía la definición de imágenes cubiertas por la ley, agregando un nuevo término, 'prueba de imágenes del pecho', que incluye radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, tomografías por emisión de positrones (PET) y tomografías computarizadas (CT) del pecho, y agrega una definición formal de 'mastectomía'. También aclara qué contratos de seguro cuentan como una 'póliza de beneficios de salud', excluyendo ciertos planes de beneficios limitados y planes autoasegurados regidos por la ley federal ERISA. Los cambios entrarían en vigor el 1 de julio de 2026 y se aplicarían a las pólizas emitidas o renovadas a partir de esa fecha.
Qué hace el proyecto de ley
- Exige que las pólizas de beneficios de salud que cubren exámenes diagnósticos de mama también cubran una prueba anual de imágenes del pecho para personas que se han sometido a una mastectomía u otro tratamiento contra el cáncer.
- Exige la cobertura de cualquier prueba adicional de imágenes del pecho más allá de la anual si un médico la considera médicamente necesaria y clínicamente apropiada.
- Agrega una nueva definición legal de 'prueba de imágenes del pecho' que abarca radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, tomografías PET y tomografías CT del pecho.
- Agrega una definición formal de 'mastectomía' como la extirpación quirúrgica de uno o ambos senos.
- Aclara que las reglas de cobertura no se aplican a ciertas pólizas de seguro de beneficios limitados ni a planes autoasegurados regidos por la ley federal ERISA.
- Establece que los cambios entrarán en vigor el 1 de julio de 2026, y se aplicarán a las pólizas emitidas o renovadas a partir de esa fecha.
A quién afecta
Los habitantes de Georgia inscritos en pólizas de beneficios de salud individuales o grupales en el estado, especialmente las sobrevivientes de cáncer de mama y otras personas que se han sometido a una mastectomía o a un tratamiento contra el cáncer como quimioterapia o radioterapia. También se ven afectados las aseguradoras de salud, las HMO, las organizaciones de proveedores preferidos, y los contratos de salud de empleados estatales y relacionados con Medicaid mencionados en el proyecto de ley.
Por qué importa
Las personas que se han sometido a una mastectomía o a un tratamiento contra el cáncer a menudo necesitan imágenes del pecho continuas para vigilar una posible reaparición de la enfermedad. Según este proyecto de ley, las aseguradoras que cubren exámenes diagnósticos de mama tendrían que pagar una exploración anual del pecho y exploraciones adicionales necesarias, lo que podría reducir los costos de bolsillo y las barreras de acceso para los sobrevivientes de cáncer en Georgia.
Disposiciones clave
- La Sección 1 modifica el O.C.G.A. § 33-24-59.32 para agregar una nueva subsección (b.1) que exige la cobertura de una prueba anual de imágenes del pecho y pruebas adicionales médicamente necesarias para quienes se han sometido a una mastectomía o tratamiento contra el cáncer.
- La Sección 1 define 'prueba de imágenes del pecho' para incluir radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, tomografías PET y tomografías CT del pecho.
- La Sección 1 agrega una definición de 'mastectomía' como la extirpación quirúrgica de uno o ambos senos.
- La Sección 1 revisa la definición de 'póliza de beneficios de salud' para incluir los contratos de empleados estatales y de atención a personas indigentes, pero excluir las pólizas de beneficios limitados y los planes autoasegurados regidos por ERISA.
- La Sección 1 mantiene la regla existente de que el Comisionado de Seguros debe emitir normas coherentes con las pautas de organizaciones médicas profesionales como la National Comprehensive Cancer Network.
- La Sección 2 establece el 1 de julio de 2026 como fecha de vigencia, aplicable a las pólizas emitidas, entregadas o renovadas a partir de esa fecha.
- La Sección 3 deroga las leyes en conflicto.
Del proyecto de ley
“A health benefit policy that provides coverage for diagnostic breast examinations shall provide coverage for an annual chest imaging test and any additional medically necessary and clinically appropriate chest imaging tests for a covered person who has undergone a mastectomy or other cancer treatment, such as chemotherapy or radiation therapy.”
“'Chest imaging test' means a diagnostic and screening tool used to create detailed, visual imagery of the chest to diagnose and monitor the absence, presence, or spread of a disease, including, but not limited to, cancer.”
Tratado en reuniones (2)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Comité Insurance and Labor del Senado, 24 de febrero de 2026
Desde 0:57:50 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador presentó el proyecto de ley como una medida que exigiría estudios anuales de diagnóstico por imágenes del tórax y estudios adicionales médicamente necesarios después de una mastectomía u otro tratamiento contra el cáncer. Basándose en una experiencia familiar con el cáncer de mama, el patrocinador dijo que los estudios de seguimiento por imágenes podrían ayudar a detectar antes una recurrencia y destacó el acceso a las tomografías por emisión de positrones (PET). El patrocinador reconoció su costo elevado, pero sostuvo que el tratamiento del cáncer también es costoso y que un mayor volumen de pruebas podría reducir el costo de los estudios. Ante una pregunta sobre la cobertura, el patrocinador dijo que el proyecto incluía Medicaid y la cobertura de los empleados estatales, así como las pólizas individuales y colectivas. Un miembro señaló que los planes de empleadores regidos por normas federales estaban fuera de la autoridad estatal y pidió aclaraciones sobre los programas de Medicaid que atienden a personas con discapacidades. El patrocinador no tenía cifras sobre las personas de Georgia afectadas ni sobre leyes similares en otros estados, y dijo que no había una nota fiscal. Los miembros preguntaron quién determinaría la necesidad médica de los estudios adicionales. El patrocinador dijo que sería el oncólogo; otro miembro explicó que las aseguradoras seguirían aprobando o denegando el pago. Un miembro instó a revisar esa redacción. La presidencia se ofreció a trabajar en las cuestiones de cobertura e implementación. Aunque el patrocinador solicitó una acción inmediata, la presidencia dijo que se trataba únicamente de una audiencia y señaló la reunión del jueves. No hubo votación.
Cronología del estado
- Senate Read and Referred (Senado)
- Senate Hopper (Senado)
Patrocinadores
- Rick Williams (R, SD-25)
- Max Burns (R, SD-23)
- Jason T. Dickerson (R, SD-21)
- Randy Robertson (R, SD-29)
- Frank Ginn (R, SD-47)
- Lee Anderson (R, SD-24)
- Billy Hickman (R, SD-4)
- John Albers (R, SD-56)
- Bo Hatchett (R, SD-50)
- Bill Cowsert (R, SD-46)
- Chuck Payne (R, SD-54)
- Brian Strickland (R, SD-42)
- Matt Brass (R, SD-6)
- Freddie Powell Sims (D, SD-12)
- Nikki Merritt (D, SD-9)
- Donzella James (D, SD-28)
- Tonya Anderson (D, SD-43)
- Sally Harrell (D, SD-40)
- Kenya Wicks (D, SD-34)
- Nan Orrock (D, SD-36)
- Elena Parent (D, SD-44)
- Sonya Halpern (D, SD-39)
Temas
- cobertura de seguro de salud
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