Georgia CommonsCámara de Representantes · Introduced · 2025-2026 Regular Session
HB 1002: Social services; transfer Medicaid coverage for foster children from managed care to fee-for-service
Última acción: 19 de febrero de 2026 · House Committee Favorably Reported
El Proyecto de Ley 1002 de la Cámara trasladaría la cobertura de Medicaid para niños y jóvenes adultos en el sistema de cuidado de crianza de Georgia, sacándola de los planes de atención administrada y llevándola al programa de Medicaid de pago por servicio directo del estado.
Los resúmenes de abajo son traducciones de resúmenes en inglés escritos por un modelo de IA (claude-sonnet-5) a partir del texto del proyecto de ley; no forman parte de él. El proyecto de ley está en inglés. Cite el texto, no el resumen. El texto almacenado es la versión Introduced, la más reciente que publica el sitio web de la Asamblea General.
En lenguaje claro
Actualmente, la cobertura de Medicaid para niños en cuidado de crianza en Georgia se maneja a través de una organización de manejo de cuidado, un plan privado de atención administrada con el que el estado tiene contrato. Este proyecto de ley crearía una nueva sección del Código que exigiría al Departamento de Salud Comunitaria trasladar esa cobertura a Medicaid de pago por servicio, en donde el estado paga directamente a los proveedores de salud en lugar de hacerlo a través de un plan de atención administrada. El cambio ocurriría cuando expire o se renueve el contrato actual de atención administrada, o antes si el contrato lo permite. El proyecto de ley cubre a niños en cuidado de crianza menores de 18 años, así como a jóvenes de hasta 26 años que estuvieron en cuidado de crianza y tenían Medicaid al cumplir 18 años. El departamento tendría que presentar cualquier enmienda necesaria a su plan estatal de Medicaid ante el Departamento federal de Salud y Servicios Humanos. La nueva ley expiraría automáticamente el 31 de diciembre de 2028, y entraría en vigor tan pronto como el Gobernador la firme.
Qué hace el proyecto de ley
- Exige al Departamento de Salud Comunitaria trasladar la cobertura de Medicaid para niños en cuidado de crianza de una organización de atención administrada al programa de Medicaid de pago por servicio.
- Define 'niño en cuidado de crianza' como aquellos menores de 18 años en el sistema de cuidado de crianza de Georgia y aquellos de hasta 26 años que estuvieron en cuidado de crianza y tenían Medicaid a los 18 años.
- Establece que el traslado ocurrirá cuando expire o se renueve el contrato actual de atención administrada, o antes si el contrato lo permite.
- Exige al departamento presentar cualquier enmienda necesaria al plan estatal de Medicaid ante el Departamento federal de Salud y Servicios Humanos.
- Deroga automáticamente la nueva sección del Código el 31 de diciembre de 2028.
A quién afecta
Niños en cuidado de crianza y jóvenes adultos de hasta 26 años que salieron del sistema de cuidado de crianza mientras recibían Medicaid, el Departamento de Salud Comunitaria, la División de Servicios para Familias y Niños, y la organización de manejo de cuidado actualmente contratada para proveer su cobertura de Medicaid.
Por qué importa
Los niños en cuidado de crianza actualmente reciben Medicaid a través de un plan de atención administrada; este proyecto de ley los cambiaría a un sistema en donde el estado paga directamente a los proveedores médicos. Eso podría cambiar qué proveedores aceptan su cobertura y cómo se manejan los reclamos y la coordinación de la atención, al menos hasta 2028, cuando expira el cambio.
Disposiciones clave
- Agrega la nueva sección 49-4-159.5 del Código a la ley de Medicaid de Georgia (O.C.G.A. Título 49, Capítulo 4, Artículo 7).
- El inciso (a) define 'contrato' y 'niño en cuidado de crianza', cubriendo tanto a los niños actualmente en cuidado de crianza menores de 18 años como a los antiguos jóvenes en cuidado de crianza de hasta 26 años que tenían Medicaid a los 18 años.
- El inciso (b) exige el traslado de la atención administrada al Medicaid de pago por servicio al expirar o renovarse el contrato, o antes si el contrato lo permite.
- El inciso (c) exige al departamento presentar cualquier enmienda necesaria al plan estatal de Medicaid ante el Departamento federal de Salud y Servicios Humanos.
- El inciso (d) deroga automáticamente la sección el 31 de diciembre de 2028.
- La Sección 2 establece la fecha de vigencia como la fecha en que el Gobernador firme el proyecto de ley o en que de otro modo se convierta en ley.
Del proyecto de ley
“the department shall transfer all medical assistance coverage for foster children from the care management organization to the fee-for-service Medicaid program”
“This Code section shall stand repealed on December 31, 2028.”
Tratado en reuniones (5)
Las reuniones de la Cámara de Representantes y el Senado que trataron este proyecto de ley, según sus transcripciones automáticas. Cada relato lo escribió Georgia Commons con IA y no forma parte del registro; el video es lo que se dijo.
Comité Health de la Cámara de Representantes, 2 de febrero de 2026
Desde 1:05:49 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El promotor dijo que HB 1002 trasladaría la cobertura de Medicaid para niños en cuidado de crianza y ciertos adultos jóvenes de hasta 26 años del modelo de atención administrada al pago directo por servicio. El promotor describió demoras en las autorizaciones de camas, atención dental y otros servicios, y dijo que el cambio entraría en vigor al vencerse o renovarse el contrato, o antes si se permitía. El promotor reconoció que supondría un trabajo administrativo considerable para el estado. Una persona que testificó como padre o madre de crianza, y que también había sido legislador y funcionario de políticas públicas, apoyó el cambio. Esta persona describió cómo pagó de su bolsillo la terapia de un niño después de que Amerigroup negara tratamiento adicional y argumentó que los frecuentes cambios de hogar de crianza, los cambios de médicos y las necesidades complejas hacían que la atención administrada fuera poco adecuada. Ante una pregunta sobre los riesgos de la transición y las cargas de programar citas, esta persona dijo que Medicaid de pago por servicio ya existía y podía reducir el tiempo dedicado a impugnar denegaciones, aunque reconoció que podría haber costos adicionales. Otro miembro preguntó si volver a licitar el contrato podría resolver los problemas. La persona que testificó criticó tanto al proveedor actual como al modelo de atención administrada. Otro miembro planteó dudas sobre los costos y el acceso a los proveedores. El presidente dijo que los pagos por servicio podrían ser más altos porque estos pacientes requieren más tiempo y servicios; la persona que testificó dijo que el cambio podría ampliar el acceso a los proveedores. No se realizó ninguna votación. El presidente solicitó una nota fiscal antes de continuar el debate.
Comité Health de la Cámara de Representantes, 18 de febrero de 2026
Desde 0:22:51 · Ver en el canal de Vimeo de la Asamblea General
Resumen de Georgia Commons: El patrocinador dijo que HB 1002 trasladaría la cobertura de Medicaid de los niños en cuidado de crianza de la atención administrada al pago por servicio cuando los contratos vencieran o se renovaran, o antes si se permitiera, para reducir los retrasos en el tratamiento. Los miembros plantearon preguntas sobre los costos, la continuidad, una fecha de vencimiento en 2029 y cómo mejoraría el acceso. El patrocinador esperaba que los proveedores existentes siguieran disponibles. La persona a cargo de la comisión de servicios humanos citó una estimación de 2020 de casi $9 millones en costos adicionales, pero dijo que la población en cuidado de crianza había disminuido y que la agencia ya pagaba por atención que Medicaid debería cubrir. Una persona que testificó a favor atribuyó las necesidades de tratamiento no satisfechas a las barreras de la atención administrada y citó hallazgos de Children's Healthcare of Atlanta según los cuales el 60% no recibía la atención de seguimiento recomendada y más del 96% obtenía atención con asistencia directa. Los funcionarios del Department of Community Health no tomaron posición. Aclararon que se mantendrían los proveedores inscritos en Medicaid, las revisiones de necesidad médica, las autorizaciones previas y las apelaciones, mientras que terminarían la coordinación de la atención administrada y los beneficios adicionales. Los funcionarios cuestionaron afirmaciones sobre las tarifas de los proveedores y corrigieron la afirmación del presidente de que los proveedores que no pertenecían a Medicaid podrían participar sin inscribirse. Los funcionarios informaron que el desempeño en las pruebas de detección había mejorado del 78% a aproximadamente el 82%, frente a un estándar del 80%, y advirtieron sobre posibles efectos en los procesos de contratación. El patrocinador y los funcionarios dieron cifras contradictorias sobre la población. Seguía pendiente una estimación actualizada del costo. El comité aprobó el proyecto de ley con oposición, sin un recuento claro de votos.
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 27 de enero de 2026 (día legislativo 7), 0:32:36
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 28 de enero de 2026 (día legislativo 8), 0:44:28
- Leído en voz alta: Sesión en el pleno de la Cámara de Representantes, 19 de febrero de 2026 (día legislativo 21), 1:06:16
Cronología del estado
- House Committee Favorably Reported (Cámara de Representantes)
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Temas
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