HB 1355: Workers' compensation; update law on experience modification factors, refusal of suitable employment procedures, and certain benefits

La ley de compensación laboral de Georgia permite que las aseguradoras ajusten las primas de un empleador según el historial de accidentes de la empresa, lo que se conoce como factor de modificación por experiencia. Este proyecto de ley impediría que las aseguradoras usen accidentes de varios vehículos en contra de la calificación de experiencia de un empleador, o los usen para aumentar primas, cancelar o negarse a renovar una póliza, cuando el empleador o el empleado tuvo menos del 50 por ciento de culpa. La Junta Estatal de Compensación Laboral y el Comisionado de Seguros tendrían que redactar normas para implementar esto. El proyecto de ley también cambia lo que sucede cuando un trabajador lesionado intenta pero no puede realizar un trabajo liviano ofrecido por su empleador. Actualmente, si un trabajador intenta el trabajo pero no puede continuar después de 15 días, los beneficios se restablecen automáticamente. Bajo este proyecto de ley, el límite baja a diez días, y el trabajador debe en cambio presentar una petición jurada ante la junta, lo que activa una audiencia rápida por teleconferencia ante un juez que decide si restablece los beneficios. También permite que un médico de referencia, no solo el médico tratante, autorice el regreso al trabajo de un trabajador. Finalmente, el proyecto de ley aumenta el beneficio semanal máximo por discapacidad total de $800 a $900, por discapacidad parcial temporal de $533 a $600, aumenta la cobertura de gastos de entierro de $7,500 a $10,000, y aumenta el tope de los beneficios totales por muerte para un cónyuge sobreviviente de $320,000 a $360,000.

• Prohíbe que las aseguradoras ajusten el factor de modificación por experiencia de un empleador o aumenten, cancelen o se nieguen a renovar una póliza de compensación laboral debido a un accidente de varios vehículos sin culpa.
• Exige que la Junta Estatal de Compensación Laboral y el Comisionado de Seguros redacten normas para implementar la nueva protección por accidentes sin culpa.
• Permite que un médico de referencia, además del médico tratante, autorice el regreso al trabajo de un trabajador lesionado con restricciones.
• Reemplaza el restablecimiento automático de beneficios después de 15 días fallidos en un trabajo liviano con un nuevo proceso que requiere una petición jurada y una audiencia acelerada después de solo diez días.
• Aumenta el beneficio semanal máximo por discapacidad total de $800 a $900 y por discapacidad parcial temporal de $533 a $600.
• Aumenta el beneficio máximo por gastos de entierro de $7,500 a $10,000 y el tope de los beneficios totales por muerte pagados a un cónyuge sobreviviente de $320,000 a $360,000.

Los empleadores de Georgia y sus aseguradoras de compensación laboral, los empleados lesionados que intentan volver a trabajos livianos, los médicos tratantes y de referencia que autorizan el regreso al trabajo, los jueces administrativos de la Junta Estatal de Compensación Laboral, y los dependientes de trabajadores que mueren por una lesión laboral.

Los empleadores involucrados en accidentes vehiculares sin culpa estarían protegidos de mayores costos de seguro, mientras que los trabajadores lesionados que no puedan manejar un trabajo liviano enfrentarían un plazo más corto y un nuevo proceso de presentación legal antes de que se reanuden los beneficios. Las familias de trabajadores lesionados y fallecidos también verían pagos más altos de beneficios semanales y por muerte.

• La Sección 1 revisa el O.C.G.A. § 34-9-137 para excluir los accidentes de varios vehículos sin culpa del factor de modificación por experiencia de un empleador y prohibir los recargos de primas, cancelaciones o no renovaciones relacionadas, con normas de implementación requeridas.
• La Sección 2 revisa el O.C.G.A. § 34-9-240 para permitir que un médico de referencia autorice el regreso al trabajo de un trabajador y acorta de 15 a diez días el plazo antes de que un trabajador deba presentar una petición formal, una declaración jurada y asistir a una teleconferencia de la junta para solicitar el restablecimiento de beneficios.
• La Sección 2 permite que un juez administrativo emita una orden interlocutoria (temporal) que suspenda o restablezca los beneficios después de la teleconferencia, mientras se realiza una audiencia completa.
• La Sección 3 aumenta el beneficio semanal máximo por discapacidad total bajo el O.C.G.A. § 34-9-261 de $800 a $900.
• La Sección 4 aumenta el beneficio semanal máximo por discapacidad parcial temporal bajo el O.C.G.A. § 34-9-262 de $533 a $600.
• La Sección 5 aumenta el beneficio máximo por gastos de entierro bajo el O.C.G.A. § 34-9-265 de $7,500 a $10,000 y aumenta el tope de los beneficios totales por muerte pagaderos a un cónyuge sobreviviente único de $320,000 a $360,000.

1. 2026-02-20House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2026-02-19House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2026-02-18House Hopper (Cámara de Representantes)

• Bill Werkheiser (R, HD-157)Patrocinador principal

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