HB 87: Insurance; require health benefit policy coverage for medically necessary orthotic and prosthetic devices and their materials and components

Aunque el HB 87 se presentó originalmente para exigir cobertura de seguro médico para dispositivos ortopédicos y protésicos médicamente necesarios, el Comité de Seguros y Trabajo del Senado reemplazó su contenido con un sustituto centrado en la transparencia de la facturación de seguros. El sustituto añade una nueva sección al código de seguros de Georgia (O.C.G.A. Título 33) que exige que la página de declaraciones y el aviso de facturación de primas de cada póliza de seguro muestren claramente detalles financieros específicos. Las aseguradoras tendrían que divulgar el deducible tanto en monto en dólares como en porcentaje, la prima anual, el impuesto estatal sobre primas de seguros, los impuestos locales del condado y municipales sobre las compañías de seguros, y cualquier cargo, tarifa o recargo adicional. Estas reglas de divulgación se aplicarían a las pólizas emitidas, entregadas o renovadas en Georgia a partir del 1 de enero de 2027, cuando la ley entraría en vigor.

• Añade una nueva sección del Código (O.C.G.A. 33-24-14.2) que exige que las páginas de declaraciones de seguros y los avisos de facturación de primas divulguen detalles financieros específicos.
• Exige que las aseguradoras muestren el deducible de la póliza tanto en monto en dólares como en porcentaje.
• Exige que las aseguradoras indiquen la prima anual y el impuesto estatal sobre primas de seguros como monto en dólares y porcentaje.
• Exige la divulgación de los impuestos del condado y del municipio sobre las compañías de seguros como monto en dólares y porcentaje.
• Exige la divulgación de cualquier cargo, tarifa o recargo adicional vinculado a la póliza.
• Establece la fecha de vigencia el 1 de enero de 2027, aplicable a todas las pólizas emitidas, entregadas o renovadas en Georgia a partir de esa fecha.

Las compañías de seguros que operan en Georgia, que deben rediseñar las páginas de declaraciones y los avisos de facturación, y los asegurados de Georgia en todos los tipos de seguros, que recibirían desgloses más claros de lo que pagan en primas, deducibles, impuestos y cargos.

Los residentes de Georgia que compren o renueven pólizas de seguro después del 1 de enero de 2027 verían desgloses detallados de deducibles, primas, impuestos y cargos en lugar de un costo único combinado, lo que facilitaría entender exactamente qué parte de su factura corresponde a impuestos y recargos frente a los costos de cobertura.

• La Sección 1 añade la nueva sección del Código 33-24-14.2 al Título 33 del Código Oficial de Georgia Anotado, que enumera cinco divulgaciones requeridas en las páginas de declaraciones y avisos de facturación de primas.
• El deducible debe aparecer tanto en cifra en dólares como en porcentaje, no solo en uno u otro.
• Los impuestos estatales sobre primas de seguros y los impuestos locales del condado y municipales sobre las compañías de seguros deben desglosarse por separado como montos en dólares y porcentajes.
• También debe divulgarse cualquier otro cargo, tarifa o recargo vinculado a la póliza.
• La Sección 2 establece la fecha de vigencia el 1 de enero de 2027, aplicable a las pólizas emitidas, entregadas o renovadas a partir de esa fecha.
• La Sección 3 deroga cualquier ley estatal en conflicto.

1. 2026-03-23Senate Read Second Time (Senado)
2. 2026-03-20Senate Committee Favorably Reported By Substitute (Senado)
3. 2025-03-10Senate Read and Referred (Senado)
4. 2025-03-06House Passed/Adopted By Substitute (Cámara de Representantes)
5. 2025-03-06House Third Readers (Cámara de Representantes)
6. 2025-02-26House Committee Favorably Reported By Substitute (Cámara de Representantes)
7. 2025-01-27House Second Readers (Cámara de Representantes)
8. 2025-01-17House First Readers (Cámara de Representantes)

• David Clark (R, HD-100)Patrocinador principal
• Marcus Wiedower (R, HD-121)
• Karen Mathiak (R, HD-82)
• Noel Williams, Jr. (R, HD-148)
• Kim Schofield (D, HD-63)
• Steven Sainz (R, HD-180)
• Marty Harbin (R, SD-16)

1. AprobadaVotación: Cámara de Representantes6 de marzo de 2025

   171 a favor, 2 en contra (2 sin votar, 5 con excusa)

   PASSAGE: House Vote #241

• transparencia de seguros
• primas de seguros
• impuestos y cargos de seguros
• protección al consumidor