HB 898: Continuing Insulin Safety Net Act; enact

Georgia actualmente no exige a los fabricantes de insulina que administren programas de asistencia para pacientes. Este proyecto de ley, llamado Continuing Insulin Safety Net Act, agregaría un nuevo artículo a la ley estatal que exigiría a los fabricantes con más de $2 millones en ventas anuales de insulina en Georgia proporcionar un suministro de 90 días de insulina sin costo a residentes elegibles, renovable hasta por un año y renovable anualmente después de eso. Para calificar, una persona debe demostrar residencia en Georgia, tener ingresos familiares iguales o menores al 400 por ciento de la línea federal de pobreza, y no tener cierta otra cobertura, como Medicaid o un seguro privado generoso. Los fabricantes también deben ofrecer al menos un plan alternativo, como ayuda para compartir costos o suministros de emergencia. Las farmacias pueden cobrar hasta $50 por suministro de 90 días para cubrir los costos de dispensación. El Departamento de Salud Comunitaria supervisaría las apelaciones de elegibilidad, las hojas informativas, las encuestas de satisfacción y un informe público anual. Los fabricantes que no cumplan enfrentarían sanciones que comienzan en $200,000 por mes. Las personas que cometan fraude para obtener beneficios de insulina podrían enfrentar cargos de delito menor o grave. La ley entraría en vigor el 1 de julio de 2025.

• Exige a los fabricantes de insulina con más de $2 millones en ventas en Georgia crear un programa de asistencia para pacientes que ofrezca a los residentes elegibles un suministro gratuito de insulina de 90 días, renovable hasta por un año.
• Establece reglas de elegibilidad de ingresos y cobertura, incluyendo un límite del 400 por ciento de las pautas federales de pobreza y exclusiones para personas con Medicaid o cobertura privada generosa de medicamentos.
• Permite a las farmacias cobrar a las personas elegibles un copago de hasta $50 por suministro de 90 días para cubrir los costos de procesamiento y dispensación.
• Crea un proceso de apelaciones a través del Departamento de Salud Comunitaria para personas a quienes se les niega la elegibilidad, decidido por un panel de tres miembros dentro de diez días hábiles.
• Establece sanciones administrativas para fabricantes que no cumplan, comenzando en $200,000 por mes y aumentando a $600,000 por mes después de un año de incumplimiento continuo.
• Exige informes anuales de fabricantes y farmacias al Departamento de Salud Comunitaria, y un informe anual del departamento a la Asamblea General a partir del 15 de agosto de 2027.

Fabricantes de insulina que hacen negocios significativos en Georgia, farmacias que dispensan insulina, y residentes de Georgia que necesitan insulina y cumplen con los requisitos de ingresos y cobertura. El Departamento de Salud Comunitaria administraría las apelaciones de elegibilidad, los materiales informativos y los informes bajo la nueva ley.

Los residentes de Georgia elegibles que actualmente tienen dificultades para pagar la insulina podrían obtener un suministro de 90 días de forma gratuita o por una pequeña tarifa de farmacia, renovable hasta por un año. Los fabricantes enfrentarían nuevos deberes administrativos y fuertes sanciones mensuales por incumplimiento, mientras que las farmacias obtendrían un proceso definido y una tarifa limitada por participar.

• La Sección 49-4-201 define términos clave, eximiendo de los requisitos de la ley a la insulina cuyo precio sea de $8.00 o menos por mililitro.
• La Sección 49-4-202 exige que cada fabricante calificado establezca un programa de asistencia para pacientes más al menos un plan alternativo, como ayuda para compartir costos o suministros de emergencia.
• La Sección 49-4-203 establece reglas de elegibilidad, incluyendo residencia, ingresos iguales o menores al 400 por ciento de las pautas federales de pobreza, y exclusiones para personas con Medicaid, beneficios de VA, o cobertura de seguro generosa.
• La Sección 49-4-204 exige que las farmacias dispensen el suministro gratuito de insulina de 90 días a las personas elegibles y limita los copagos de farmacia a $50 por suministro de 90 días.
• La Sección 49-4-205 crea un panel de revisión del departamento para personas que no están de acuerdo con la negación de elegibilidad de un fabricante, exigiendo una decisión dentro de diez días hábiles.
• La Sección 49-4-209 establece sanciones: un delito menor o grave por obtener fraudulentamente beneficios de insulina, y sanciones para fabricantes que comienzan en $200,000 por mes por incumplimiento, aumentando a $600,000 por mes después de un año.
• La Sección 49-4-210 exige que los fabricantes y las farmacias informen datos anuales al departamento a partir del 1 de julio de 2026, y exige que el departamento informe a la Asamblea General a partir del 15 de agosto de 2027.
• La Sección 2 establece la fecha de vigencia como el 1 de julio de 2025.

1. 2026-01-12House Second Readers (Cámara de Representantes)
2. 2025-04-04House First Readers (Cámara de Representantes)
3. 2025-04-02House Hopper (Cámara de Representantes)

• Michelle Au (D, HD-50)Patrocinador principal
• Carolyn Hugley (D, HD-141)
• Sam Park (D, HD-107)
• Tanya F. Miller (D, HD-62)
• Spencer Frye (D, HD-122)
• Saira Draper (D, HD-90)

• asequibilidad de la insulina
• costos de medicamentos recetados
• programas de asistencia pública
• acceso a la atención médica
• regulación de farmacias