SB 379: "Georgia Health Insurance Affordability and Consumer Protection Act"; enact

Los créditos fiscales federales ampliados para primas bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act) vencieron el 31 de diciembre de 2025, lo que aumentó los costos del seguro de salud para muchos habitantes de Georgia, especialmente quienes ganan menos del 250 por ciento del nivel federal de pobreza. Este proyecto de ley exigiría al Departamento de Seguros de Georgia crear un nuevo programa estatal de asequibilidad para suavizar ese impacto. El programa ofrecería subsidios estatales de prima para personas que ganan hasta el 400 por ciento del nivel federal de pobreza, ayuda adicional de costo compartido para quienes ganan menos del 250 por ciento, y un plan financiado por el estado sin prima para quienes ganan menos del 200 por ciento. El departamento debe convocar a un grupo de partes interesadas, estudiar opciones de financiamiento y presentar planes al Gobernador y a la Asamblea General hasta 2026. El programa solo entra en vigor el 1 de enero de 2027 si el Congreso no ha restablecido los créditos fiscales federales para entonces, y toda la sección del Código se deroga automáticamente el 31 de diciembre de 2031.

• Exige que el Departamento de Seguros cree un programa de asequibilidad antes del 30 de septiembre de 2026, que ofrezca subsidios estatales de prima, reducciones de costo compartido y un plan sin prima para personas de menores ingresos.
• Establece niveles de ingresos: subsidios para personas que ganan hasta el 400 por ciento del nivel federal de pobreza, ayuda adicional de costo compartido por debajo del 250 por ciento, y un plan gratuito financiado por el estado por debajo del 200 por ciento.
• Exige que se convoque un grupo de trabajo de partes interesadas, compuesto por defensores del consumidor, aseguradoras, proveedores y empleadores, antes del 1 de agosto de 2026 para dar forma al programa.
• Exige un análisis de impacto fiscal y recomendaciones de financiamiento, incluidos posibles cargos a las aseguradoras que venden planes en Georgia Access, presentados antes del 1 de septiembre de 2026.
• Establece que el programa solo entra en vigor si el Congreso y el Presidente no restablecen los créditos fiscales de prima ampliados y vencidos antes del 1 de enero de 2027.
• Deroga automáticamente toda la nueva sección del Código el 31 de diciembre de 2031.

Habitantes de Georgia de ingresos bajos y medios que compran seguro a través de Georgia Access, especialmente quienes ganan entre el 250 y el 400 por ciento del nivel federal de pobreza; residentes rurales, propietarios de pequeños negocios y trabajadores independientes; aseguradoras que operan en el mercado; y el Departamento de Seguros y la Oficina de Planificación y Presupuesto, que deben crear y financiar el programa.

Si no se restablecen los créditos fiscales federales ampliados, muchos habitantes de Georgia que compran su propio seguro enfrentarían alternativas gestionadas por el estado para suavizar los aumentos de prima, incluidos planes gratuitos para quienes tienen los ingresos más bajos. Las aseguradoras podrían enfrentar nuevos cargos para ayudar a financiar el programa, y la implementación completa depende de que continúe la inacción federal.

• La Sección 2 expone conclusiones legislativas de que el vencimiento de los créditos fiscales federales ampliados de prima está aumentando los costos, especialmente para quienes ganan menos del 250 por ciento del nivel federal de pobreza.
• La Sección 3 agrega la nueva sección del Código 33-24-59.37, que define términos como 'programa de asequibilidad', 'reducciones de costo compartido' y 'Georgia Access'.
• El inciso (b) exige que el departamento desarrolle el programa antes del 30 de septiembre de 2026, con tres niveles de asistencia basados en el ingreso.
• El inciso (c) exige un grupo de trabajo de partes interesadas antes del 1 de agosto de 2026; el inciso (d) exige que el plan del grupo se presente al Gobernador y a la Asamblea General antes del 30 de septiembre de 2026.
• El inciso (f) exige un análisis de impacto fiscal y un informe de mecanismos de financiamiento, incluidos posibles cargos a las aseguradoras, antes del 1 de septiembre de 2026.
• El inciso (g) exige informes anuales a la Asamblea General a partir del 1 de enero de 2028 sobre inscripciones y resultados.
• El inciso (j) establece que el programa entra en vigor el 1 de enero de 2027 solo si el Congreso no ha restablecido los créditos fiscales federales ampliados para entonces.
• El inciso (k) deroga la sección del Código el 31 de diciembre de 2031.

1. 2026-01-13Senate Read and Referred (Senado)
2. 2026-01-12Senate Hopper (Senado)

• Josh McLaurin (D, SD-14)Patrocinador principal
• Nabilah Parkes (D, SD-7)
• Harold Jones II (D, SD-22)
• Kim Jackson (D, SD-41)
• Elena Parent (D, SD-44)
• Sonya Halpern (D, SD-39)
• Nan Orrock (D, SD-36)
• Nikki Merritt (D, SD-9)
• Randal Mangham (D, SD-55)
• RaShaun Kemp (D, SD-38)
• Sheikh Rahman (D, SD-5)
• Donzella James (D, SD-28)
• Sally Harrell (D, SD-40)
• Kenya Wicks (D, SD-34)
• Gail Davenport (D, SD-17)
• Jaha Howard (D, SD-35)
• Ed Harbison (D, SD-15)
• Freddie Powell Sims (D, SD-12)
• Derek Mallow (D, SD-2)
• Tonya Anderson (D, SD-43)
• David Lucas (D, SD-26)

• seguro de salud
• ley de cuidado de salud a bajo precio
• subsidios de prima
• georgia access
• asequibilidad del seguro